长途回家谨防血栓 久坐别忘动起来
春运已拉开大幕，春节长假也将接踵而来，这段时间，长途出行是不少人都要经历的。在狭小的座位上一坐几个小时甚至十几个小时，不仅容易造成肌肉紧张，还可能形成血栓，甚至由此带来猝死风险。医生特别提醒，长途游客即便是在座位上，也不要忘记动起来。
“长途出行的过程中，久坐不动是很容易被忽略的一种危险行为。”成都市第三人民医院血管外科副主任医师崔驰说，他曾经接诊一名40岁的女士，在12小时飞行回成都的过程中几乎没起身，着陆后刚站起来就晕厥了。送医后才发现，该女士是腿部静脉栓塞后发生血栓脱落，血块随血液流至肺部，形成肺栓塞，险致窒息死亡。
血栓就是血凝块。血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓两大类，从收诊情况来看，静脉血栓患者相较更多，约占总体的60%。其中，静脉血栓以下肢深静脉血栓最为常见，占其总体发病的80%以上，主要症状是肢体的肿胀和疼痛。
崔驰提醒，相较于动脉血栓，静脉血栓更容易被忽略，最可怕之处在于部分的静脉血栓早期没有任何症状，而一旦发病往往情况就异常凶险。例如，静脉血栓如果突然脱落来到肺动脉处，将肺动脉严严实实地堵上，人会迅速死亡，其速度远远快于心梗。
不过，静脉血栓疾病虽可怕，但依然可以预防。在日常生活中，积极参加运动锻炼能有效地减少血栓风险。如果长时间处于制动状态，如乘飞机、在办公室久坐等，应注意多伸展腿部，并且多在附近走动一下，这对于促进血液循环非常重要。此外，尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死和减少血栓后遗症的关键，综合运用抗凝治疗、溶栓治疗等多种方式，可以显著降低血栓栓塞疾病的致死率。
【血栓高危人群】
●有过血栓病史的人群：有过血栓病史的人再次得血栓的概率比较大，如果患者不注意控制血糖、血压、血脂，经常吸烟，生活不规律，过度劳累，就很可能导致血栓复发。
●糖尿病人群：由于血糖增高，血液变黏稠，血小板聚集性增加，血流速度缓慢，使得血栓极易形成。
●高血压人群：高血压人群因为长时间血压过高，导致血管内皮受损，是血栓形成的风险因素之一。
●吸烟人群：烟草中的尼古丁可使血管收缩，导致脑血流量减少，引起动脉粥样硬化，增加血栓的发生概率。
●久站、久坐、久卧人群：导致腿部肌肉收缩减少，下肢静脉血流速度减慢，增加血栓发生概率；久站会导致小腿肌肉紧张，无法自主收缩，影响血液回流受阻，导致血栓发生。
●长期服用避孕药的人群：大多避孕药含有雌激素，服用后导致凝血系统活性增强而纤溶系统活性减弱，增加血栓发生的可能性。
医生建议：血栓高危人群应主动接受深静脉血栓的检查，如深静脉的超声检查等。特别是家族有静脉血栓病史的，建议所有家属每年做一次检查。
【血栓警示信号】
●腹部疼痛：腹部疼痛除常规腹部疾病外，还需警惕是肠系膜动脉血栓的出现。很多人都对这个血栓信号并不重视，但若血栓情况真的比较严重，有可能需要进行肠道切除手术。
●手脚发麻：出现血栓后，肢体动脉血液循环不畅，从而导致手脚发麻、发凉，甚至出现间接性跛行。
●手脚肿胀：这是静脉血栓最常见信号，腿和手臂是静脉血栓形成的重要部位，当血栓阻挡了血液循环时，就可能形成肿胀。特别是久坐时，这种现象会尤其严重，有可能出现手脚发麻的并发症。
●胸闷胸痛：当肺部血栓阻碍了通道气流出入时，肺叶就难以通过血液获得充足的氧分供应，从而出现胸闷胸痛的症状。
●四肢动脉坏死5P征：四肢动脉血栓的典型信号——Pallor，肢体颜色苍白，后期则会出现肢体青紫、发黑坏死等；Pain，疼痛，主要是肢体针刺样的持续性疼痛；Pulselessness，无脉搏，就是肢体动脉搏动消失；Paresthesia，感觉异常，主要是肢体麻木乏力等；Paralysis，瘫痪，活动行走障碍。
【长途出行 记得定时动一动】
医生建议，假期长途旅行或坐车、坐飞机回家的朋友在旅途中要注意每隔一段时间起身走动，长时间坐着最好不要超过两个小时；如果条件不允许，无法行走，坐着时也可以尝试做踮脚或勾脚的动作，可以锻炼小腿肌肉、加速血液的循环与流通。同时，可考虑着静脉弹力袜，预防血栓发生。
本报记者 邓晓洪
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