单核细胞增多症知多少
□ 成都市公共卫生临床医疗中心功能检查室 曾涛
具有传染性的单核细胞增多症是通过EB病毒感染而形成的急性传染病。常见的临床症状为发热、咽部炎症、淋巴结肿大，而且会出现肝脾肿大、外周的淋巴细胞以及异型的淋巴细胞增高等情况。该传染性疾病多发生于3岁至10岁左右的儿童，也有少部分情况会出现在青少年或者成年人群体中。
传染性单核细胞增多症的病因和症状
临床表现：
传染性单核细胞增多症的临床表现为发热，有70%左右的患者的症状多表现为颈部的淋巴结出现肿大；还有一些患者的症状为咽部出现炎症，能够看出患者的咽部出现充血或者有血点的现象，会在患者的咽部形成溃疡；还有患者会出现皮疹，如丘疹或者荨麻疹等。
病因：
产生传染性单核细胞增多症的病因主要是经EB病毒受到感染所导致的，还有一部分患者是由于巨细胞、腺、肝炎等病毒或者HIV、弓形虫等引起的。引起该传染性疾病的主要 传播途径是通过口部的接触，例如亲吻、使用共同的餐具、沟通交流时产生的唾液或者咀嚼食物喂养儿童等。该传染性疾病的恢复情况比较好，但是也存在极少部分患者引起噬血综合征等较严重的并发症。
传染性单核细胞增多症的超声诊断
超声诊断的价值：
传染性的单核细胞增多症可以通过超声诊断的方式对疾病进行检查，超声诊断主要通过一系列的测量来了解患者的生理或者组织结构产生变化的数据以及形态，从而检查出疾病。该种诊断方式属于无创伤、无痛感、便捷且直观的检查方式，通过超声诊断后，再对患者的血象进行检查，分析出患者的血象以及细胞的情况。细胞受到EBV的感染后诱导其他的细胞转化成带有毒性的细胞，从而形成异型的淋巴细胞。超声诊断能够发现患者因传染性单核细胞增多症而导致内脏器官产生局限性的损害情况、患者身体部位淋巴结肿大的病程以及治疗效果，进一步帮助医学临床及时了解患者的实际情况。
超声表现形式：
传染性的单核细胞增多症从根本上来说，不属于血液疾病，但是经过EB病毒感染而引起的疾病与血液病的表现形式相似，其超声表现主要为，多为双侧颈部淋巴结增大，与周围组织界限欠清晰，呈类圆形，部分相互融合，淋巴门结构显示不清且常有回声减低区，血流多呈门型伴树枝样血流改变，常伴肝脏、脾脏提及增大。下面就从实验室检查、EBV 抗体检查的表现形式进行简要概述。
实验室检查：
患者血象的变化是传染性单核细胞增多症的主要特征，初期患者的白细胞数量仍处于正常范围内，但是发病一周左右后，患者的血液中，白细胞的数量会升高，大致为 （10~20） × 109/L，严重的患者甚至达到60×109/L，主要以单核细胞的增多为主，占据患者体内细胞的60%左右。如果异常的淋巴细胞增加至10%以上超过1.0×109/L时才能够体现出诊断的意义。
EBV抗体检查：对患者进行抗体检查能够协助医生诊断传染性的单核细胞增多症病毒感染，临床症状中，患者口部、咽部的病毒比较活跃，极易发生传染的情况。正常者、患有血清病的病人以及少数患有结核病的患者，进行的嗜异性凝集试验也会呈现出阳性的结果，但是可以借助牛红细胞吸收试验进行辅助鉴别，以此来达到诊断病情的目的。
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