科学认识白内障
□ 成都爱迪眼科医院 张游
相信大家对白内障都不陌生,白内障是一种常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西。
家住成都市武侯区神仙树大院的赵先生今年72岁,在职时是一位文职干部,身体一向很好,看起来比同龄人年轻。最近托朋友找到成都市一家知名眼科医院,准备请华西专家为他做白内障手术。
到了约定时间,赵先生来到医院,说三年前在某大医院体检,发现左眼白内障,医生建议他手术,他说等白内障成熟了再做。连续每年体检,都是类似情况。“现在白内障成熟了,所以我决定来做手术”,赵先生兴致勃勃地说。他做了充分准备,带来所有住院手术需要的相关物品。
可是,经医生检查,赵先生的左眼视力已经完全没有光感,也就是说,赵先生的左眼已经完全失明,晶体四级核,白内障已经是过熟期,失去手术机会,而且有出现青光眼和葡萄膜炎等并发症的风险,症状严重,药物治疗无效时,甚至有摘除眼球的危险。需要定期到医院复查。赵先生听了医生的这番话,一下子懵了,“一直以为白内障需等成熟了才能手术,这一等,白白让白内障更严重了。”赵先生说。
我们的眼睛就像一架精巧的照相机,白内障就是照相机的镜头即晶状体出现了混浊,随着年龄的逐渐增长,各种脏器功能的代谢发生改变,晶状体也会逐渐出现混浊并加重。
此外,眼外伤、糖尿病、高血压、高度近视、某些药物等也会导致晶状体变性,引起白内障。一旦出现白内障,就会影响我们正常的工作和生活,手术是唯一治疗办法,任何药物对白内障的治疗基本无效。由于白内障病人视力下降是无痛性和渐进性,不易引起人们重视,加之,过去由于设备和技术条件的限制,手术方法采取角巩膜缘大切口,取出病变的晶状体,更换一枚人工晶状体,所以有“白内障成熟了手术”的说法。
在上世纪90年代超声乳化技术应用以前,有很多白内障病人得不到及时手术,导致终身失明,严重降低生活品质,也给家庭和社会带来沉重的负担。现如今,随着科学技术的发展,白内障手术采用微小切口超声乳化+人工晶体植入手术方式,切口仅2~3毫米,人工晶状体已经由过去硬片式发展为软片折叠多焦点,甚至可以通过白内障手术解决看远看近的问题。也就是说,老年人通过白内障手术,一并解决了看远看近的问题,老化眼不需要戴老花镜了,极大方便了病人。而且,白内障手术时间最快在几分钟就可以完成。
在我国,白内障是最常见的致盲性眼病,发病率占人群的25%,大多数在60岁以后发病,这与我们的生活环境息息相关,我国西部高原地区的紫外线辐射较强,可加速白内障的发展。因此,为了预防白内障的发展,欧美等发达国家人们已习惯戴墨镜抵抗紫外线的照射,现如今,我国政府对白内障患病人群高度重视和关心,白内障已纳入医保报销范围,此外,每年残疾人联合基金会也会拨出专项经费给予白内障病人一定金额的补助。国际、国内多个公益慈善组织对白内障病人也给予资助,对贫困地区及贫困人员,甚至给予免费手术治疗,有效减少了白内障人群,遏制了白内障的致残率。
像赵先生一样,因为“等待白内障成熟后再手术”,最后导致病情加重的患者不在少数,希望大家科学认识白内障,早预防早发现,及时定期复查,在医生指导下择期手术。
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