肿瘤将正常的乳腺组织吞噬殆尽，随时可能撑坏皮肤破溃而出，92岁婆婆面临生死抉择为她博生存机会 多学科团队拼了
几年前，年逾八旬的杨婆婆被发现左胸长了一枚包块。因为年事已高，并没有进行特殊的治疗。到今年，包块已经长到十几厘米大，将正常的乳腺组织吞噬殆尽，随时可能撑坏皮肤破溃而出。因为身体机能条件过差，杨婆婆根本不能耐受化疗，手术成了唯一治疗的途径。幸运的是，经过成都市第三人民医院多学科团队的努力，最终完整切除了这枚肿瘤，为下一步治疗争取到了宝贵的机会。
悬了：肿瘤随时可能撑破皮肤
“我还想有质量地生活下去。”面对这枚长在左胸的“定时炸弹”，92岁高龄的杨婆婆对美好生活依然充满向往。
到成都市第三人民医院乳腺甲状腺外科就诊时，这枚肿瘤已把正常的乳腺组织吞噬殆尽，十多厘米大的肿瘤仅靠一层皮肤包裹着。“皮肤表面已经开始青紫了，如果再不及时治疗，随时可能把皮肤撑破，甚至出现严重感染。”乳腺甲状腺外科主任医师姚欣敏说。
拼了：先装临时起搏器稳住“生命中枢”
手术成了帮助杨婆婆争取生存机会的唯一方式。“我要手术，我相信医生可以帮助我！”杨婆婆用对生命的信念做通了家人的思想工作，决定接受手术治疗。
杨婆婆坚定的信念给了医务人员治疗的信心。乳腺甲状腺外科、心内、呼吸、麻醉等多学科团队决定联手攻坚，担起这份信任。首先要解决的，是老人家心脏疾病的问题。房室传导阻滞意味着心脏随时有停跳的风险，经过讨论，决定在进行肿瘤切除手术之前，先通过微创方式安装一个临时起搏器，以稳定这一“生命中枢”的基本功能。
赢了：接力上阵打赢高龄肿瘤“攻坚战”
正式手术被定在了安装临时起搏器后的第三天。第二个问题随之而来：麻醉。成都市第三人民医院麻醉科副主任姜华表示，高龄患者麻醉的更大风险在于术后，常规的全麻或高位硬膜外麻醉极有可能给老人术后带来巨大风险。经过充分沟通讨论，决定为杨婆婆采取“胸壁神经阻滞复合喉罩浅全麻”的新型麻醉方式。
完成麻醉后，由姚欣敏主任医师带领的团队接棒上阵，通过精细化的方式对肿瘤进行了完整的切除。正是这场由多学科团队打赢的“攻坚战”，为杨婆婆的下一步治疗赢得了机会。预计在下周，她即可出院回家。
李诗敏 本报记者 邓晓洪 文/图
【科普阅读】
如何早期发现乳腺癌？
姚欣敏建议市民做好乳房自检工作，如果发现有无痛性肿块、乳房橘样改变、乳头溢液等症状出现，需要及时就医确诊。有家族遗传病史的患者，更应该重视每年的体检。乳腺癌筛查中钼靶检查+彩超是无创检查的“黄金搭档”，建议市民提高意识，做好乳房保健工作。
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