新生儿黄疸咋个办

□ 龙泉驿区第二人民医院 刘家辉

黄疸对宝宝身体健康是很不利的，因此要尽早辨别宝宝黄疸的程度，下面我们就来了解新生儿黄疸的相关知识。

新生儿黄疸是什么

从医学上讲，新生儿黄疸是指出生28天以内的新生儿患上的黄疸。新生儿黄疸是因为胆红素代谢出现异常，导致血中胆红素升高，引发黏膜、巩膜以及皮肤出现黄染。新生儿黄疸在新生儿临床问题中极为常见，主要分为两种：1.生理性黄疸。新生儿在出生2到3天后，极易患生理性黄疸，在新生儿出生4到6天后达到高峰，7到10天后生理性黄疸消退。早产儿生理性黄疸会持续较长时间，其临床症状主要是轻微程度的食欲不振。2.病理性黄疸。新生儿出生24小时即出现黄疸，每日血清总胆红素升高超过5mg/dl。病理性黄疸具有较长的持续时间，足月儿病理性黄疸的持续时间在2周以上，早产儿病理性黄疸持续时间在4周以上。

新生儿黄疸的原因

1.生成的胆红素过多。新生儿出生前，所处的子宫属于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命相对较短，新生儿出生后，其血氧含量出现增高，大量红细胞遭到破坏。新生儿出生后，在7天之内，血红素加氧酶含量相对较高，具有较大的胆红素生产潜力。

2.缺乏成熟的肝功能。新生儿肝细胞内缺乏含量充足的Y蛋白和Z蛋白，肝缺乏对胆红素的充足摄取。同时，新生儿肝内所含葡萄糖醛酸转移酶含量较低，且缺乏充足的活力，缺乏结合胆红素的良好功能。另外，新生儿肝排泄与胆红素相结合的功能较差，极易造成胆汁淤积。

3.新生儿肠道尚未建立正常菌群，无法促进肠道内存在的胆红素实现对尿胆原的良好转化。基于上述原因，新生儿对胆红素缺乏良好的摄取、结合以及排泄能力，产生的胆红素过多，而排泄的过少，极易引发黄疸。

新生儿黄疸怎么办

通常情况下，多数新生儿黄疸，无需对之进行治疗。如果需对新生儿黄疸进行治疗时，一般可采用如下方法：

1.光照疗法。该疗法是一种辅助疗法，主要借助荧光灯对新生儿高胆红素血症进行照射治疗。该疗法能实现对新生儿黄疸的有效缓解，紫外光能对胆红素进行转化，能帮助新生儿通过尿液将之排出体外。

2.换血疗法。当新生儿患有严重的黄疸，或者采用光照疗法而没有取得良好效果，新生儿胆红素实际水平仍呈现出持续升高时，可采用换血疗法对之进行治疗。

3.其他疗法。确保新生儿能摄取足量母乳，增进新生儿排便。当家长对新生儿黄疸存在疑问时，要及时向医生请教，并选用正确的治疗方法。

4.用药治疗。如果吃西药，可选用如下药物，（1） 葡萄糖及碱性溶液。葡萄糖能为黄疸新生儿提供所需的热量，并为新生儿心、脑以及肝等器官提供所需的营养，还能对新生儿的代谢性酸中毒进行有效防治。（2）血蛋白。血蛋白能有效减少新生儿游离的非结合胆红素，能实现对胆红素脑病的有效预防。（3）酶诱导剂。新生儿服用酶诱导剂能诱导肝细胞微粒体葡萄糖醛酸转移酶的生成，能对血清非结合胆红素进行有效降低。（4）肾上腺皮质激素。新生儿服用该药物，能对抗原与抗体二者的反应进行有效阻止，还能减少溶血。如果吃中药，可选用消黄利冲剂、茵陈蒿汤、三黄汤。

以上便是关于新生儿黄疸的相关介绍，家长需要多加注意。如果宝宝患有黄疸，也不要太过紧张，可以到医院进行咨询及治疗。

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