成都市高新区医政携手行业学会 探索医疗质量控制监管新模式
成都市高新区开展医疗质量控制及卫生监督检查
家庭与生活报记者 徐金龙 邓弢7月3日，成都高新区西园社区卫生服务中心工作人员早早就准备好了医疗质量控制相关资料，十多个文件盒整齐地摆放在会议室桌上，准备迎接由成都高新区医疗质量控制中心组织的“医疗质量暨卫生监督联合检查”。上午10时许，专家组准时到达，在听取该中心负责人的简要汇报后立即展开了工作，十多位专家分头对各种资料进行了仔细的查看后，又对卫生服务中心的诊室和公共区域进行了巡检，并对相关人员进行现场访谈和问卷调查。这样的医疗质量控制及卫生监督检查目前在高新区已是常态。和传统的医疗质控督查不同，高新区卫健部门对医疗机构这种常态化检查联合了卫生执法监督部门，是一种考核与督查结合的新模式，对于首次迎检的机构，可以说是一个不小的考验。“最开始怕他们来检查，因为怕自己在某些方面没有做好。现在却希望他们来督导帮扶，因为我们做得越来越好了。这也是我们社区卫生服务中心这两年来最大的变化之一。”西园社区卫生服务中心一位工作人员如是说道。
外部监督全方位无死角
为进一步提升高新区内各类医疗卫生机构的医疗质量和服务水平，增加人民群众看病就医的幸福感和获得感，高新区社区发展治理和社会事业局成立了专门的医疗质量控制工作领导小组，由卫生健康处联合医学会医疗质量控制管理服务中心组织开展“2019年成都高新区医疗质量暨卫生监督联合专项大检查”工作。本次检查共抽调省市医学专家63名、卫生执法监督员30余人，组成阵容强大的检查/督查团队，从7月3日起历时四天对全区28家二级及以上医疗机构、9家社区卫生服务中心和2家中心卫生院进行了全面的医疗质量大检查。
本次检查采用创新的医疗质量监管模式，参照国家有关标准自主开发了多种检查评分工具，对各机构医疗质量进行评估并给出整改意见、建议670余条，出具卫生监督意见书共27份，同时医政执法监督部门结合专家意见将对严重违规的机构下达行政处罚令。
成都高新区社区发展治理和社会事业局卫健处副处长田雯虹介绍，常规行政区域医疗机构的医疗质量控制通常依托于优质三级医院，针对性地开展专项质量控制。但对于高新区来说，这种极传统质控模式难以实现综合质量控制和医政卫监一体化。为此，从2018年起，成都高新区社区发展治理和社会事业局卫健处联合医学会积探索卫生体系与医疗服务质量控制新模式，打破以往各专业质量控制中心各自为阵的模式进行统筹管理，依托医学会专门设立高新区医疗质量控制服务中心，分别抽调区内区外医疗机构的副高以上职称的专家建立专家库，并组织专家针对不同的卫生机构类别对各项检查指标重新进行梳理、比对和细化，确保检查指标的科学、标准、公平。同时联动卫生执法监督部门加大日常监督力度，对于违法违规机构做到发现一起，督导整改一起。
构建多指标检查体系
对成都高新区内社区卫生服务中心、综合医院、专科医院、医美机构的检查和考核如何做到公平、公正，在开始的时候一度困扰领导小组。成都高新区医疗质量控制管理服务中心主任曾斌介绍：“我们组织了各专业专家，参考过去的一些成功经验，结合国内外的相关评估体系，比如国际通用的JCI医院管理体系等，再考虑高新区的实际情况，经过专家们的多次讨论，最终定型为现在的高新区医疗质量管控模式。”这种检查方式包含了听取汇报、查阅资料、查看现场、问卷调查以及人员访谈等多种形式，从依法执业、医疗服务质量和医疗安全管理、党组织建设和行风建设管理、药事管理、医院感染控制管理、护理质量管理和检验质量管理等方面，对各医疗机构人员配备、制度建设、教育培训和质量持续改进等覆盖医院方方面面的质量管理进行持续动态的监督检查。曾斌表示：“这种管控模式根据医疗机构在医疗卫生体系中的定位，针对社区卫生服务中心、综合医院和专科医院采用了差异化的指标体系，既保证了医疗质量控制的效果，又兼顾了监管的科学性与可操作性。”
通过一年多的试行，区域内各医疗机构的医疗质量和服务质量得到明显提升，患者满意度也开始不断攀升，各方面工作正逐步进入良性循环。此模式得到区内医疗机构的认同，纷纷提出，希望质控中心能多开展相关的培训以及督查、帮扶整改等活动，以进一步提升机构的医疗质量和管理水平。
据了解，2019年度上半年全区医疗质量控制管理服务中心集中检查已经全部完成，接下来高新区医疗质量控制中心将会对检查过程中存在的问题进行梳理汇总，召开总结大会通报结果并对有关机构下达整改通知书，同时进入动态的回头看工作，以确保各个医疗机构及时整改，持续提升医疗服务质量。
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