前年来蓉求医减重的武汉胖小伙又来了 已减200多斤 二期手术有望再减百多斤
■天府早报记者段祯
2017年，体重达532斤的“中国第一胖”黄佳鑫，在成都市第三人民医院一期减重手术，2年时间，黄佳鑫的体重下降至310斤。天府早报记者9日从成都市三医院获悉，为了进一步帮助黄佳鑫回归适宜体重，医院近期将为他进行“腹腔镜胃旁路手术”的二期手术。术后预计他的体重会再降低100—150斤。目前，黄佳鑫还在超级肥胖的范畴，手术风险及难度仍旧存在。
100余名医护人员参与
两年前完成一期减重手术
身高1.69米，体重却达到532 斤 ，BMI 指 数 高 达92.78kg/m2，黄佳鑫因为肥胖出现呼酸合并代碱、Ⅱ型呼衰、心功能不全、全心扩大心功III-IV级、代谢性综合症、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖低通气综合征等一系列问题，无时无刻都在面临死亡威胁。
2017年，黄佳鑫从武汉千里辗转来到成都市第三人民医院，通过多学科一个多月的努力，让他获得了一期减重手术的机会。在医院医务部的总体协调下，组织了院内多科专家进行前期沟通并定制了详尽的应急预案，围手术期涉及10多个科室，参与的医护人员达到100余名。“第一期手术通过微创技术，将水袋状的胃改造成了细长的香蕉状。”肥胖与代谢性疾病中心主任刘雁军博士解释说，手术同时切除了一部分胃底和胃体的大部分内分泌细胞，抑制饿感，由此达到控制饮食的目的。
体重有望再降100-150斤
是目前唯一接受二次手术的肥胖患者
2年时间，黄佳鑫的体重下降至310斤。但为了进一步帮助其回归适宜体重，医院近期将为他进行“腹腔镜胃旁路手术”的二期手术。术后预计他的体重会再降低100—150斤。
不过医生表示，目前的黄佳鑫还在超级肥胖的范畴，手术风险及难度仍旧存在。“术前康复、呼吸、心内专家将共同评估及锻炼心肺功能，麻醉科负责术前评估、术中气道管理，护理团队做好围手术期管理，超声及放射影像专家则会负责评估腹腔容积及腹壁脂肪厚度。通过多学科团队的协作，尽力保障二期手术安全顺利推进。”
刘雁军表示，“黄佳鑫是目前唯一一个接受二次手术的肥胖患者，如果当初能够尽早科学治疗，绝对不可能发展成这种状况。”针对黄佳鑫的特殊性，减重外科手术团队将拟定周密的手术方案，以应对可能出现的各种手术难题。与此同时，个案管理师将对肥胖整个过程的追踪、监管、随访。
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这个团队8年帮千余患者减重超18吨
2017年，成都市第三人民医院在西南地区成立了首个肥胖与代谢性疾病中心，一年的门诊量超过1500人次。“首先认清到底什么是肥胖，其次是选择科学的治疗方式。”刘雁军称，在门诊中，未达到真正意义上的肥胖的人占到了1/3，部分存在过度追求瘦削身材的问题。在进入治疗环节的肥胖患者中，80%以上的群体仅需要生活干预、药物治疗、运动康复等形式即可治疗，体重可以下降20至60斤。早在2011年该院便在成都市级公立医院范畴开展了首例代谢外科减重手术，至今手术已超过400台。据统计，该团队8年帮千余患者减重超18吨。
肥胖自测
●体重指数：这是目前比较普遍使用的一个肥胖指标，体重指数的计算方法为体重（Kg）除以身高的平方（㎡），目前我国成人体重指数在18.5—23.9范围内为正常。体重指数大于24为超重，大于27为肥胖。
●腰围：正常腰围的判断标准是：男性腰围应不大于85厘米，大于85厘米，少于90厘米为超重，大于90厘米为肥胖；女性腰围应不大于80厘米，80厘米到85厘米之间为超重，大于85厘米即为肥胖。
●腰臀比（腰围：臀围）：男性的腰臀比不大于0.9，女性的腰臀比不大于0.8，可视为中心性肥胖，腰臀比还可判断内脏的肥胖程度。
●体脂率：脂肪量占全身的重量的比，一般通过人体成分分析仪、皮脂厚度计等仪器来分析测量。一般来说，男性体脂率大于25%、女性体脂率大于30%，则可判断为肥胖病。
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