79岁大爷咳血 竟是药片卡喉
就是这块药片卡在谢大爷支气管处，导致其咳血。
生活中，家长要求学生学习认真，老板要求员工工作认真……凡事皆需认真。这不？近日，成都市第二人民医院呼吸与急重症医学科副主任医师韩娟，提醒广大市民吃东西也要认真。这究竟是怎么回事呢？
79岁的谢大爷，近几日感觉喉咙不舒服，总想咳嗽，偶尔还咳出血丝。这种状况持续了4天后，老人竟在清晨咳出一口鲜血。家人非常紧张，立即带老人到医院。经CT检查发现一颗带有锡箔包装的药粒卡在右主支气管处。在医生的多方努力下，通过支气管镜和异物钳，终于将其取出，避免了药片外包装划破气管壁等风险。
原来，老人患有多年的高血压、糖尿病、冠心病等疾病，需要长时间用药，为了方便携带，老人将药片剪成单粒。几天前，老人玩麻将回家，看到家中还没做午饭，于是气冲冲的一边做家务，一边忙着吃药。不料，情急之下将带有包装纸的药片吞下，险些酿成大祸。
“谢大爷送到医院时，异物已造成右主支气管周围发炎。”医生韩娟解释，发炎原因主要是药片包装剪成正方形，四周的棱角呈直角，非常锋利，容易割破周围组织，“若药片越陷越深，或将通过外科手术才能取出异物，甚至有割破血管，导致大出血的风险。”
“患者中，出现各种异物卡喉的现象，除了药物，还有豌豆、干海椒节、假牙。甚至咖啡杯插孔塑料片等。”据韩医生介绍，曾有一名老年患者，假牙掉进肺部，患者经常咳嗽，反复感染，甚至形成包块包裹着假牙，长达四五年时间，患者误认为得了肿瘤。
专家表示，不少患者异物被卡，自己全然不知。特别是异物进入肺部后，其主要原因是肺部的痛感神经较弱。韩医生提醒，异物被卡，并非小事。异物大小形状各异，引发后果也不尽相同。情节较轻者，出现咳嗽、咳血等；严重者，掉进肺部出现肺部感染，卡主气管可能导致呼吸困难，甚至窒息等。
“建议大家吃东西一定要认真，尽量端坐进食。”韩医生特别提醒老年朋友，因为老年人机体逐渐衰弱，会咽反射比较迟钝，特别是曾患有脑血管意外人群，更易发生呛入异物的可能。韩娟称，此时异物很容易堵塞气管，引起气管或肺部反复感染，甚至有窒息的风险。因此，一旦怀疑有异物进入了气管，反复咳嗽，服药无效的患者，一定要尽快将患者送到医院就诊，以免贻误病情，引起严重后果。
本报记者 邓婧 文/图
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