市妇儿中心医院将在西部率先启用新生儿ECMO技术那些发生呼吸衰竭的孩子有救了

美国专家现场传授ECMO技术

“以前，那些特别严重的，没有更多抢救办法，他们刚刚来到这个世界，但只能眼睁睁看着他们死去。”作为新生儿科专家，巨容脸上满是遗憾的表情。她说的是发生在新生儿身上的呼吸衰竭，这是一种致死率极高的新生儿重症。

11月8日，记者在成都市妇女儿童中心医院儿科大楼一间会议室的外面对巨容进行采访，会议室内，来自美国加州圣地亚哥医学中心的专家正在对医生护士进行ECMO技术培训。参训人员除了市妇儿中心医院的，还有来自省内其他医院的新生儿科医生护士。

市妇儿中心医院即将在四川省率先使用这一新技术，意味着呼吸衰竭的新生儿终于有救了。这个技术投用后，意味着成都市新生儿死亡率将进一步得到控制。

赴美进修

她带回了这一技术

巨容是市妇儿中心医院新生儿科主任，她10月底刚刚结束在美国费城儿童医院新生儿科的进修学习回到成都，学习的内容之一，就是新生儿的ECMO技术。

什么是ECMO？它是extracorporeal membrane oxygenation的英文简称，中文名叫体外膜肺氧合，“实际上就是人工肺，对发生呼吸衰竭的患儿，用人工心肺替代心肺的功能，让它接受治疗、休息。”巨容对记者说。

ECMO是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。而在此之前，针对新生儿的ECMO技术，全国只有北京、上海、广州、南京等4个城市的极少数医院在做，四川省还没有开展。

今年5月，巨容远赴美国，前往费城儿童医院进修学习，新生儿的ECMO技术是此次进修学习的重点内容之一。与此同时，今年上半年，市妇儿中心医院派出3个医生和2个护士前往北京八一儿童医院接受专业训练。他们的目标是一致的：尽快让新生儿ECMO技术在成都投入使用，进一步降低新生儿死亡率。

告别遗憾

那些“无救”的孩子有救了

和孕产妇死亡率一样，新生儿死亡率也是反映一个国家和民族的居民健康水平和社会经济发展水平的重要指标，特别是妇幼保健工作水平的重要指标。

最新统计数据显示，成都2017年的孕产妇死亡率为4.66/10万，新生儿死亡率是2.83‰，均创下历史新低，达到欧美发达国家水平。但在市卫计委的牵头引领下，市妇儿中心医院对孕产妇和新生儿死亡案例进行了全面分析，认为仍有持续降低死亡率的空间。

新生儿ECMO技术投用就是降低新生儿死亡率的方法之一。巨容告诉记者，有些孩子在出生前就由于肺部发育不好，或者出生后突发疾病，都可能导致肺功能衰竭，这都将让他们的生命面临严重考验。“在此之前，用尽了所有的抢救方法，但效果都不好。看着这些小小的生命就这样消失，那种感觉是非常让人难受的。”她说，即便有的孩子抢救回来，但由于呼吸衰竭导致的大脑缺氧、心脏缺氧，他们的智力会受到一定损害，且易发生心肌炎、心率失常等病症。

巨容说，市妇儿中心医院新生儿科承担了全省危重症新生儿转诊抢救任务，仅就呼吸衰竭这种疾病，可能由于早产、肺炎、胎粪吸入等原因引起，每年要收治大约1300多例。有的患儿使用呼吸机、吸入一氧化氮等措施可以得到治愈，但有10例左右不能得到救治，“不要认为这个数据少，它意味着每个家庭的幸福与痛苦，如果他们都能救下来，新生儿死亡率也会持续往下降。”

而新生儿ECMO技术投用，让这些“无救”的孩子有救了，不论是医生、家庭还是社会，也因此告别难救治的遗憾。

无私分享

让更多医生掌握这门技术

巨容从美国回来后，在医院的支持下，立即邀请美国加州大学圣地亚哥医学中心的医疗主任、护理主任等一行9名专家来到成都，为成都及川内的医生护士提供新生儿ECMO技术培训。医学技术本来就应是无私的，技术的分享将让更广范围内的患者得到及时准确的治疗，“新生儿的生命安全尤其如此，即便省内其他医院还没有开展这一技术，但分享会让他们知道，一旦发生新生儿呼吸衰竭应转到有救治条件的地方。”巨容说，医院之间的相互配合是确保新生儿生命安全的重要环节。

其实新生儿的ECMO技术不仅仅用于呼吸衰竭，在新生儿心脏手术中同样可以使用。在巨容赴美学习的同期，市妇儿中心医院小儿外科主任张利兵也前往以色列特拉维夫进修学习世界先进的小儿心脏外科技术，“在小儿心脏手术期间，利用ECMO技术实现体外循环，可以短期完全替代心肺，从而让手术更安全、救治成功率更高。”

本报记者 邓晓洪/文 吴胤强/摄影

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