胰腺癌晚期病人,去哪儿做神经丛阻滞控制疼痛?
癌症的发病率是随着年龄增长而不断增高的,也就是说,年龄越大,发病率越高。在恶性肿瘤中,胰腺癌被称为“癌中之王”,剧烈的疼痛是让人难以承受的,而且通常情况下,一查出来便是中晚期。所以,对于胰腺癌患者来说,控制疼痛,让病人尽量舒适一些,是一种痛苦之下的无奈选择。
日前,记者接到一位读者咨询:“据说腹腔神经丛阻滞治疗,可以有效缓解胰腺癌的疼痛,我母亲得了胰腺癌,在哪里可以做这种治疗呢?”
记者在成都市各大医院采访中了解到:目前,川大华西医院、成都市第三人民医院、成都市第二人民医院等一些大型综合三甲医院在做此类手术。众所周知,疼痛是由神经来传递的,如果切断传递痛感的神经,就可以让人减少疼痛甚至感受不到疼痛。正是基于此,临床才发展出帮助胰腺癌患者控制疼痛的方法。
专家介绍说,近年来,随着介入放射学的快速发展,国内外运用CT 或内镜导引行腹腔神经丛阻滞治疗上腹部中晚期肿瘤的顽固性疼痛越来越多,且疗效显著,持久和安全,并发症少。但是,阻滞治疗成功与失败的关键,在于对腹腔神经丛的位置、大小和形态能否正确确认和清楚显示。因此,哪些患者可以通过这一方法解决疼痛问题,还需要专家检查后综合评估。
如果要做,患者该去什么科?根据各家医院的科室设置和科室间的配合安排,做腹腔神经丛阻滞治疗有所不同。比如,成都市第三人民医院主要是在消化内科做,而成都市第二人民医院是在疼痛科做。不过,无论哪个科在做,都需要麻醉科、超声科等科室的配合,共同来抑制病人疼痛。
为什么做神经丛阻滞治疗的病人较少?记者了解到,虽然腹腔神经丛阻滞治疗这一技术在成都的开展已经有好几年时间,但尚有很多胰腺癌患者及家属并没有选择这种方式来控制疼痛。原因是什么呢?
成都市二医院疼痛科医生颜铭说,主要原因有三点:
首先,对这项相对较新的技术,宣传力度不够,不仅病人不知道,而且很多医生也不知道。其次、胰腺癌发病迅速,很多查出来就是晚期,生命周期短,尚没有来得及选择这种治疗方式时就可能去世了。第三、患者及家属对新技术存在些疑虑,担心花了钱起不到效果。
据了解,腹腔神经丛阻滞治疗,其有效率高达70%—90%,应该是非常好的。也许,正是因为个体差异导致这种治疗并非100%,这才让部分病人选择放弃。
本报记者 邓晓洪
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