趁孩子小 发现和防治扁平足

□尚岚婷 成都市第二人民医院康复科

人的足部是非常精密、复杂的结构，共由28块骨头以及肌肉、肌腱与韧带结合而成。于人类长期的演化过程中，双脚已可适应各种不同地表，例如：沙地、泥地，甚至坚硬的水泥地等，而调整的最大关键就在于内侧纵足弓的结构。正常的足弓保持人体直立时的稳定性；在行走、跳跃时，足弓的弹性能缓冲身体重力下传和地面反弹力，同时还有保持足底的血管和神经免受压迫等作用。如果足弓发育异常或塌陷就形成扁平足，会影响正常行走，脚掌会出现疼痛，进而对身体结构（踝关节、膝关节、髋关节、骨盆、脊柱等）造成不利影响。

为什么会出现扁平足？

扁平足，可以是先天的，也可以是后天获得的。孩子的足弓常常在4-6岁形成，大部分宝宝及青少年平足是先天性的。扁平足在青少年中的发病率为11%，成人扁平足可以是儿童扁平足的延续，也可能是其他原因继发引起，导致足弓塌陷造成的。有症状的成年人继发性扁平足称为成人获得性平足症。

扁平足会出现什么症状？

★初期：足弓外观无异常，仅在站立和行走过久后感足部疲乏、酸痛，足底和足背浮肿，一般经休息后可完全消失。

★中期：小腿外侧肌群痉挛，足呈外翻、外展及背伸位，足弓下塌，疼痛加重，行走和站立均不能持久，经休息后不能完全缓解。

★后期：足弓消失，行走及站立困难，疼痛却减轻。由于足的正常功能消失，不能吸收震荡力，可出现腰及下肢其他关节创伤性关节炎而致疼痛。

简易判断扁平足的方法

足印分析是一种简单、快速、经济的测量方法。通过足印分析间接诊断扁平足，由于其方便和高效，被广泛用于评价足弓的降低以及跟骨外翻。

在家里也能进行类似这样的足印筛查：

怎样治疗扁平足？

在小孩的生长发育阶段，我们能够通过矫形鞋垫改变足部形状矫正扁平足。矫形鞋垫通过“改变地面”，来适应穿着者的个人足部形状。这是一种高级生物力学疗法，获得全球该领域高度认可和广泛应用。为患扁平足的孩子选择一双矫形鞋垫，这就像近视眼需要配眼镜一样。每个扁平足孩子的脚掌都是独一无二的，只有到相应的医院或机构做详细的检查和测试，量足定做一双扁平足鞋垫及鞋，才能改变运动过程中足各部分的受力特点，减缓扁平足带来的痛苦。

不仅是扁平足，患有下肢生物力学异常或由这些异常引起的足部机械问题的人们都需要穿着校正产品——足部矫形鞋垫。

如果伴有疼痛发炎等症状，还需要寻求骨科医生进行对症治疗。

如何预防扁平足？

鼓励孩子经常参加适量的体育锻炼，使他们身体的肌肉及韧带得到适当的刺激，像跳绳、跳高、跳远等活动可以使足弓得到较好的锻炼。在进行体育锻炼时，应尽量穿软底鞋，最好穿专业的运动鞋，切忌让孩子穿太小的鞋。

9个月以内的婴儿，不要让他过早下地走，也不要长时间站立。孩子十一二岁以后，虽然处于生长发育快速期，但由于肌肉力量的发育比骨骼慢一些，因此，不要因其身材高大而经常安排从事成年人的工作。

若扁平足已经比较明显，可让孩子练习用脚尖或脚外侧走路，可取得一定矫正效果，无法矫正的扁平足应去医院骨科进行矫治。

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