中医讲的“发物”和“忌口”是怎么回事
刘松山
成都中医药大学附属医院血液科 主任
主任医师/教授、四川省拔尖中医师
“发物”二字很多人都听过,但发物究竟是什么?却只有模糊的印象。过敏的人不能吃海鲜、吃荔枝容易上火、吃羊肉会长湿疹……这些广为流传的“发物”,是自古以来人们在生活中,通过对饮食和疾病关系的观察而总结出的一些朴素理解,但众说纷纭,不同的人理解差别很大。
现代中医把诱发新病、加重旧疾的所有因素,如饮食、药物、异常气候、毒物、环境因素等皆称为“发物”,“忌口”指的从口而入的禁忌,如生冷、辛辣、腥膻类食物。大家应该有这样的感受:感冒发烧了,自然没胃口,不想吃油腻、烧烤,这是最容易体会的“忌口”,因为“吃了不舒服”。
一种食物是不是“发物”,该不该忌口,是因人而异的。中医讲究天人合一、人与自然的统一,当食物、药物的特性与体质、病性相同时,就会促进、加重原有病情而成为发物。比如对“虚寒体质”者,寒性之品就是“发物”——冷饮冷食、生冷瓜果性偏寒凉,清热解毒类的黄芩、栀子、大黄药性寒凉,对于体质虚寒、脾胃虚弱的人来说就是发物,或可诱发腹痛腹泻、影响肠胃功能,对年老阳气不足的人也不利。
反之,对“阳热体质”者,热性之品就是“发物”,生姜、辣椒、花椒、羊肉、狗肉、干锅、火锅,以及温补肾阳之鹿茸、附片等性偏温热,助阳生热之特性对疮疖痈肿、咽喉肿痛等热性疾病,阴虚内热体质不利。
此外,虾蟹、海鲜等腥膻臊类食物,食性辛散、走窜,传统中医均视为发物,认为导致病性的走窜或者扩散,对于恶性肿瘤、发热性疾病、出血性疾病、慢性皮肤病、过敏性疾病要有忌讳。
同理,对某些人群是发物的食药品,对另一些人群可能是有益的。像阳热之品对于虚寒体质、四季怕冷容易感冒的人,就有温阳之功。那种将生冷油腻、辛辣鱼虾全视为“发物”、生了病就把很多有益于健康和恢复的饮食全都给“忌”掉的认识,是不客观、不妥当的。
如今,现代医学对饮食有要求的疾病,也逐步加入到“忌口”的行列。像中老年发病率较高的糖尿病、心脑血管病、高血脂、肥胖人群需要忌口高脂肪、高糖饮食;痛风要忌口海鲜、动物内脏,因为嘌呤含量高;慢性肾病、慢性心功能不全忌口太“咸”的饮食。
不是每个人、任何病都需要忌口,也要区别对待、视不同的个体进行中医的辨证论忌。以下情况是中医忌口的重点对象:过敏体质、过敏性疾病;肠胃虚寒的人群;平素容易生热上火、阴虚内热、热性疾病的人群;出血性疾病、外感风热。对于血液肿瘤、化疗后免疫缺陷病人,有严重的肠胃功能损伤,对饮食营养、清淡、干净的“忌口”要求更严。
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