晚期肿瘤包围气管成都医生妙手闯关
两年多前，47岁的汤先生被诊断为甲状腺乳头状癌伴朗格汉斯细胞组织细胞增多症。随后，失控的癌细胞在他的脖子上疯长。2016年2月，汤先生在家乡湖南的一家医院做了手术，但由于术中大出血，只取了活检就关闭了创口，中止手术……随后汤先生又奔赴北京多家医院治疗，但继续手术的请求却被一一拒绝。此后一年多的生活，汤先生的妻子将其形容为“等死”：癌细胞逐渐向皮肤表面扩散，在颈部留下斑驳的“地图”；术后留下的气管，甚至被疯狂生长的癌细胞顶了出来，哪怕一次小小口痰堵塞，都足以致命。
2017年10月，汤先生找到四川省肿瘤医院头颈外科王朝晖主任医师求助。王朝晖介绍，CT检查显示，发现颈部肿瘤包绕气管、颈部大血管，严重影响到周围组织器官的正常工作，手术难度极大，风险极大，“‘霸道\’的肿瘤几乎占满了画面，正常的气管、血管更像是‘配角\’。这里有气管、大血管、丰富的血供，险象丛生！”
“晚期癌症，我从医20余年，第一期遇到这么‘晚\’的。”王朝晖说，通过与医院头颈肿瘤MDT团队会诊、通过和患者及家属两次沟通，得知患者坚决要求手术治疗，为了患者一丝生的希望，四川省肿瘤医院头颈外科一病区医疗团队、头颈放疗团队、手术麻醉团队、重症医学中心团队共同接下了这个“烫手的山芋”。
经过百日的术前治疗和准备后，王朝晖和团队术前评估，3D可视化技术指导拟定手术技术路线，由于肿瘤包裹气管、压迫食道、侵犯右侧颈内静脉及颈总动脉，因此，手术成功的关键就在于将肿瘤连同受侵的器官切除，同期需要重建食道、气道及颈部缺损的皮肤软组织，并需要置换受侵的颈总动脉。
2018年1月3日，王朝晖和陈锦副主任医师，在麻醉中心和手术护理团队的配合下，为患者进行了甲状腺癌扩大根治术、纵隔淋巴结清扫、气管肿瘤切除术等多种手术措施。由于甲状腺癌瘤体巨大，同时伴有朗格汉斯细胞组织细胞增多症，肿瘤血供异常丰富，操作的每一步都要小心谨慎，如履薄冰。总共经历12个多小时奋战后，终于顺利完成手术。
昨日傍晚，汤先生已离开ICU病房。汤先生的写字板上写着“自己坚强，天无绝人之路”。见到记者，汤先生取下写字板，依然有力地写了两段文字，一句送给医生“医技精湛，大爱无疆”，另一句送给所有人“珍惜当下，好好生活”。预计两三天内，汤先生就能够出院，回到家乡湖南。挺过这一难关后，他将更有信心继续与癌症作战。
成都商报记者 王拓
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