打呼噜还真是病
□成都市第二人民医院 尚岚婷耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 胡纯红
睡眠是人类重要的生理需求,人的一生中有1/4~1/3的时间在睡眠中度过。良好的睡眠能够保障精神与体力的恢复,低质量的睡眠严重影响工作、生活质量,甚至危害生命。常听老人们说:“他睡得多香呀!都在打呼噜了。”打呼噜真的就是睡得香吗?但为啥好多人睡了一整夜了,白天还是犯困?
打呼噜俗称鼾症,指睡眠时上气道反复发生塌陷、阻塞,引起睡眠过程中呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、憋气、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状。
嗯?难道打呼噜是一种病吗?是的,打呼噜时张口呼吸,严重者经常憋醒,白天嗜睡、乏力,记忆力下降、注意力不集中;晨起头痛、咽干、血压升高;性功能减退,夜尿增多,性情急躁等。甚至伴发心脑血管疾病、代谢性疾病。儿童鼾症还可能出现夜间遗尿、学习成绩下降、颌面和胸廓发育畸形、生长发育不良。严重的鼾症在打鼾过程中出现呼吸暂停次数及时间增加,造成通气不足,血液中氧气含量下降,不够供应身体所需,可以引起心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等多种疾病,大大增加了死亡风险。最严重的后果则是一口气上不来,猝死在睡梦中。
引起成人和小孩鼾症的原因,成人多为肥胖、腭咽部狭窄,儿童多为扁桃体、腺样体肥大。肥胖者的脂肪更多,颈部软组织的体积增大,呼吸道的脂肪沉积加重,造成气道狭窄,睡眠时气道更容易被堵塞。
如何诊断呢?需要通过多导睡眠监测,了解在整个夜间睡眠中有多少次的呼吸暂停、血氧饱和度的下降等一系列指标,当每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5,就基本可以判断为鼾症了。
知道了鼾症的危害性,那么如何缓解、治疗呢?控制体重,鼾症患者睡觉时禁服镇静药、戒烟戒酒、避免劳累熬夜、建立侧卧位睡眠习惯。可以持续正压通气治疗,通过一定压力的机械通气,保证患者睡眠时呼吸道通畅。对一些有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大;扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根肥厚;巨大声带息肉、喉肿物;上下颌骨发育畸形等患者可进行手术治疗。
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