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管好用好老百姓的“健康钱”

四川政协报 2018-01-29 18:32 大字

关注热点——

日前,省政府下发《四川省关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的实施方案》,把按病种付费列为主要内容要求重点推行。以往按项目付费,患者往往容易遇到因过度医疗而造成费用过高的情况;而按病种付费,能有效避免“小病大治”情况的发生。

目前,我国基本医疗保险已经基本达到增长饱和、保障标准饱和状态,将来很难再出现超常规增长。如何管好用好医保基金,不仅是广大群众关心关注的问题,也是政府相关部门一直思考和探索的课题。

会场声音——

唐艳(省政协委员、成都市第三人民医院病理科主任):“管好钱、用好钱”始终是医保不变的话题。最近,安徽一家医院“100元钱住8天院,包吃包住包看病”被曝光后,引起社会高度重视。这是一起典型的欺诈骗保违法行为,严重损害了其他参保人的利益,也危害了医保制度的可持续发展。所以,要高度重视,坚决打击欺诈骗保行为。

政府相关部门要完善长效机制,通过建立医疗数据共享平台、开展巡回检查和现场稽查等措施,加大对医疗服务行为的监管力度,提高医保使用效能。对欺诈骗保行为要保持“零容忍”态度,坚决做到“发现一起、查处一起”。也要加强医保基金领域违法违纪违规典型案例宣传,使广大群众增强法治意识,主动参与到医保基金的使用监管中来。

邓昭红(省政协委员、自贡市中医医院院长):实施基本医疗保险制度,目的就是要保障人民群众的生命健康。需要在“治未病”上下功夫,加强疾病预防。让群众不得病、少得病,也是解决看病难、看病贵问题的根本途径。现在一类疫苗由政府免费提供,建议把流感疫苗等部分二类疫苗也纳入基本医疗保险报销范围。

前段时间流感爆发,各大医院人满为患。如果是重症感冒住院治疗,少则几千元,多则上万元。这还只是在自贡,在成都花费可能会更高。显而易见,预防接种是预防和控制传染病最有效、最方便、最经济的手段。把医保关口前移,鼓励群众通过接种疫苗避免患病,这既是对群众生命健康的负责,也有利于发挥医保作用、减轻医保支付压力和个人支付负担。

□本报记者 刘奕锋

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