注意！胸痛也可致命 出现这些症状千万不要忽视！
胸闷、胸痛、压迫感、堵塞感......身体一旦发生这些症状，千万不能忽视，可能暗藏“杀机”，应该引起重视，及时就医。近日，年过六旬的姜爷爷因为胸痛来到市三医院急诊科救治，令他没想到的是，胸痛竟是遭遇了严重的急性心梗。这一疾病的治疗，关键就在于与时间的赛跑，从他入院到最后开通血管仅耗时38分钟！
胸痛不容忽视 暗藏重大杀机
“没想到竟然这么凶险”，刚在生死线上挣扎一圈的姜爷爷，仍旧有些难以置信。当日下午，由于胸部闷痛不断加剧，他来到市三医院急诊科求救。急诊科医生当即判断胸痛的原因并不简单，立即通过胸痛中心绿色通道为姜爷爷展开诊疗。经过心电图等相关检查，诊断老人为急性心肌梗死。
对急性心梗患者来说，时间就是心肌存活的关键，如果不能及时打通闭塞的血管，将会导致大量心肌细胞坏死，甚至有生命危险。经绿色通道，姜爷爷随即被送入导管室急救，心内科医生通过急诊介入的方式，完成了姜爷爷闭塞血管的开通工作。而这时，距离他入院仅过去了38分钟。
“胸痛绝不应该被忽视。”市三医院心内科副主任医师周名纲告诉记者，急性非创伤胸痛是常见的急危重症，发病急、病情变化快、死亡率高，“这些症状可能就是致命性疾病引起的，包括急性冠脉综合征（严重冠心病，包括急性心梗）、主动脉夹层、急性肺栓塞等，很危险。”
发病后3-6小时内为最佳救治时间
“一旦出现胸痛，应立即拨打急救电话。”市三医院急诊科主任项涛介绍，像心肌梗死这类致命性疾病，在出现胸痛后3-6小时内为最佳救治时间，12小时内打通血管仍能挽救大量心肌，总体原则是越早越好。
项涛解释，临床上的胸痛不只是心脏位置的疼痛，从下颚到肚脐以上的范围出现的压迫感、压榨感、堵塞感、闷胀感、绞痛等都属于胸痛范围，这种疼痛持续时间长，一般在20分钟以上。
“许多病人出现胸痛后，由于对疾病的认知不够，加上入院救治延误，很容易错失最佳治疗时间。”三医院心内科主任蔡琳对记者科普，“胸痛中心的建立，为急性胸痛的急危重症患者提供快速诊疗通道，能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗，最终能挽救生命、改善治疗效果、降低医疗费用。”
据了解，市三医院胸痛中心收诊的患者中最大年龄92岁、最小年龄26岁，60-70%为60岁以上的男性，其中，患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病和吸烟、超重、生活不规律、饮食不健康、运动过少等人士容易发病。
“另外，精神压力大、情绪紧张的职业发病年龄会更低。”
完善的诊疗体系 与死神抢时间
“加强疾病健康科普及教育很重要，但更重要的是我们需要建立完善的诊疗体系。”早在2008年起，市三医院心内科即开始了这方面的尝试。2014年，更是成立了西南地区首个获得认证的国家级胸痛中心。在近期最新公布的27家中国胸痛中心示范基地公示名单里，成都市第三医院位列其中。本次全川仅两家医院入选，该院也是省内唯一进入的市级公立医院。
胸痛中心，就是为以急性胸痛为主要表现的急危重症患者提供快速诊疗通道，能在最短时间内做出准确诊断和合适的治疗，最终能改善治疗效果，降低医疗费用。胸痛中心也因迅雷不及掩耳的完善诊疗，被称为“急救界博尔特”。“在这个绿色急救体系里，不仅是心内科，还包含了急诊、放射、检验、心外等多个学科。”市三医院心内科主任蔡琳表示，入院至球囊扩张时间（D2B）是评估心血管中心整体医疗质量的一项指标，缩短D2B可降低心肌缺血损伤程度，最终改善患者预后。急性心梗平均D2B时间的国际标准为90分钟以内，成都市第三医院胸痛中心的D2B时间平均为80分钟，比国际标准还要快10分钟。“这得益于多学科的相互配合，最终实现了胸痛患者救治流程的优化，有效提升了这类患者的救治效率，使得90%以上的患者得到最快速、准确治疗方案，挽救了大量急性胸痛和重症冠心病患者。”
李诗敏 本报记者 余星雨 文/图
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