老年人千万别忽略胆结石
目前我国已步入老年型年龄结构的国家行列，老年人的健康问题成为了关爱老年人的重中之重。除了高血压、糖尿病等老年常见病之外，胆结石是一种很容易被忽视的疾病。“许多老年人常常因为胆结石的疼痛而严重影响正常生活，大大降低了生活质量。”成都市第二人民医院肝胆胰外科尹思能主任医师提醒广大读者，关爱老年人，不能忽视对其胆结石的治疗。
老年人胆结石的特点
“老年人胆结石应提高警惕，早期识别。”尹医生介绍，老年人身体都比较虚弱，很容易受到疾病的攻击，尤其是胆结石。近年来，老年群体患胆结石的人越来越多，但该疾病的症状、体征常不典型，起初多无明显腹痛，一旦出现症状后则变化发展很快，当患者自觉明显疼痛时，病情已至严重程度。
●胆固醇结石多见
老年人胆结石的成分以胆固醇为主，这与老年人高胆固醇血症有关。胆固醇结石多为体积大的单个结石，不易从胆囊或胆管自然排出。
●无症状结石多见
约半数以上老年患者虽有胆结石存在，但可长期无临床症状。主要由于老年人脏器的生理性衰退，可造成胆囊松弛、囊腔变大，使胆囊内的结石一般不会产生胆囊颈嵌顿，也不容易引起胆囊颈痉挛，故不出现胆绞痛和右上腹不适。此种结石多在健康体检时意外地被发现，如不体检，常不知自己患病。故老年胆结石极易漏诊。
●胆总管结石多见
结石位于胆总管的老人，60~80岁年龄组是50岁以下年龄组的2~4倍。胆总管结石易并发急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胰腺炎，这两种并发症的死亡率都很高，故很危险。
●癌变率高
老年胆结石常因无症状、不能及时被发现和治疗，致结石长期刺激胆囊壁或胆管壁而诱发癌变。
治疗方式的选择
尹医生介绍，大多数老年人得了胆结石，由于年龄颇大，全身各器官的功能及构造状态都在进行性衰退，进入免疫机能降低、生理储备能力减退状态，再加上部分老年人有高血压、糖尿病等，导致对老年人胆结石的治疗难度增大。但是我们不能依赖内科保守治疗，老年人易患胆固醇结石，因其体积大，用中药排石、消炎利胆和一些偏方等，疗效一般都不太满意。内科治疗只有在年老体弱、同时罹患多种疾病、不能耐受手术的情况下，以及患肝内多发胆管结石，结石存在的范围广、切除难度大，方可试行采用。
“出现结石，应取积极态度配合治疗，应尽量择期手术，以尽快康复。”尹医生解释，胆结石有一定变数，主要表现在，一、所谓静止性结石，并非终生静止永不发作，其中多数患者最终会在某一时期（身体抵抗力降低时）出现症状，一旦急性发作，因年老体弱免疫功能差，被迫施行急诊手术，预后常常不好。二、近年来广泛开展的腹腔镜胆囊摘除术，因其创伤小、痛苦少、安全系数大，对老年胆结石患者尤为适宜。三、有腹痛的老年人，会由于经常腹痛严重影响生活。
不过，尹医生提醒，如果年龄过大，身体过于虚弱，多种疾病缠身，耐受不了任何手术（包括腹腔镜胆囊摘除术），也不可贸然勉强手术。因此积极对待老年人的胆结石，还老年人一个健康幸福的晚年。尚岚婷 本报记者 邓婧
新闻推荐
本报讯（记者杨甦）连续几日，成都均是阴雨天气，20多摄氏度的气温非常舒适，不少市民感叹高温终于过去了。然而，凉爽的天气即将结束了。记者从市气象局获悉，今日开始，气温将逐渐回升，今天白天阴转多云，夜间又有...
成都新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离成都再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。