剖宫产什么麻醉方法影响最小
□ 金堂县第一人民医院·四川大学华西医院金堂医院 龚彬
当孕妇临近分娩的时候，很多准妈妈都会纠结选择剖宫产还是顺产，而对于选择了剖宫产的准妈妈来说，麻醉方式的选择也非常重要。大多数情况下，医院会提供给准妈妈三种麻醉方式，而何种麻醉方式适合准妈妈呢？下面我们就一起来了解一下。
全麻。所谓的全麻，顾名思义就是指对孕妇进行全身麻醉。在进行剖宫产的过程中，医生对孕妇注射一种全麻药物，对孕妇的大脑神经系统产生作用，使孕妇的大脑神经系统暂时丧失意识。通过这种全身麻醉能够让孕妇在剖宫产手术中短暂地丧失认知能力，不会感觉到任何的疼痛，让孕妇在“睡梦”中进行剖宫产手术。采用这种麻醉方式的孕妇大多都是看中这种麻醉方式能够让孕妇意识消失，不会有明显疼痛感的特点。但是这种全麻的手术方式也存在很明显的缺点，会对婴儿产生一些直接或者是间接的影响，并且全麻进行剖宫产手术对于医师的麻醉技术有很高要求，大多数小型医院的全麻剖宫产手术安全性无法保障。全麻剖宫产会在取出婴儿的时候，由于婴儿吸收到麻醉药能量进而对婴儿呼吸产生影响，甚至会导致婴儿死亡，这是全麻剖宫产时对婴儿带来的最大危害。因此，一般情况下不建议孕妇使用全麻进行剖宫产，但是如果孕妇患有凝血障碍、精神障碍以及腰椎感染或者其他一些严重的并发症，则最好进行全麻剖宫产。
半麻。半麻是剖宫产最常见的一种麻醉方式，在进行半麻的时候，医生会给孕妇腰上打一针，其中包括腰硬联合麻醉、硬膜麻醉以及腰麻。
腰麻：医生会借助一根较长的针通过孕妇腰椎的间隙注入到蛛网膜下面，对一部分脊椎神经传达功能进行阻断，进而起到孕妇脊椎神经相应的支配失去知觉。
硬膜外麻醉：这种麻醉方式大多用于下半身脊髓，在孕妇硬膜外腔扎针。通过扩散的形式来传导麻醉药物，相比其他麻醉方式见效会稍慢，并且用量也会多，但是麻醉效果以及麻醉的控制比其他麻醉方式灵活。
腰硬联合麻醉：以上两种方式都存在一定的优缺点，但是这种腰硬联合麻醉的方式能够将前两种麻醉方式的优点进行中和。在进行麻醉的过程中，医生会对孕妇硬膜外腔内入一根管子，这根管子连接着注射器，如手术过程中需要追加麻醉药，可以采用推注局部麻醉药物的方式，这种方式也就是大家通常所说的止痛泵，这个止痛泵在孕妇完成剖宫产继续带着使用，帮助孕妇缓解疼痛。这种方式是当下半麻方式中使用最为普遍的一种方式。
目前，半麻的剖宫产手术麻醉方式是对婴儿影响最小的一种麻醉方式。
局部麻醉。局部麻醉是所有麻醉方式中最简单的一种方式，目前已经很少使用了。这种麻醉方式的麻醉效果并不乐观。孕妇在进行剖宫产的过程中还会产生剧烈的疼痛，孕妇疼痛可能会引发其他手术意外对婴儿造成不可控的影响。目前使用局部麻醉方式的只有当胎儿窘迫需要紧急分娩或者是孕妇自身身体素质较为特殊才会采用这种麻醉方式来进行剖宫产手术。
总而言之，孕妇在进行剖宫产的时候不管采用哪种麻醉方式，都需要孕妇与医生良好的配合，手术前需要听从医生的指挥。此外，在进行剖宫产的前八个小时要注意进食，避免在手术过程中出现恶心或者呕吐的症状进而引发误吸，出现更加危险的情况。要谨遵医嘱，配合医生和麻醉师的工作，才能够达到最佳的麻醉效果，同时能够减少因为麻醉对孕妇自身和小孩的伤害。
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