老年人慢阻肺的诊治
□ 简阳市中医医院 吴春梅
1.慢阻肺的病理原因
慢阻肺全称为慢性阻塞性疾病（英文名称COPD），慢阻肺是一种对人体破坏性极强的肺部疾病，主要特征为不完全的可逆性气流受阻。慢阻肺患者通常呈现在进行呼吸的过程中气流受阻，通常呈进行性发展并且与肺部与气流中的有害物质异常反应而引起的炎症有关，其对人们健康的影响不容小觑。
抽烟为引起慢阻肺重要的发病因素之一，烟草中含有大量的烟油、尼古丁等大量对身体肺部有害的化学物质，可以损伤抽烟者的起到上皮细胞，从而使呼吸道的净化能力下降，从而使呼吸气流受阻，引起胸闷症状。另外抽烟者的慢阻肺的患病率比不抽烟者高了 3~9倍，吸烟的时间越长，抽烟量越大，引发慢阻肺的概率也就越高。
空气污染，例如烟雾、工业废气以及长时间处在空气污染的环境中，如二氧化氮、二氧化硫、氯气含量较高的空气环境中。
感染也是引起慢阻肺的重要因素之一。主要的感染方式有病毒、真菌和细菌的感染，其中腺病毒和呼吸道病毒感染的患者居多。
总之，慢阻肺是比较常见的一种慢性系统疾病，其中在老年中最为常见，并且慢阻肺的发病率和死亡率都很高，所以应当提高对慢阻肺预防的重视，尤其是老年人群更应当提升自身对慢阻肺的防范意识。对于慢阻肺应当做到“早发现，早治疗”，有效的医学手段以及护理是控制慢阻肺的重要方法
2.慢阻肺的症状
慢阻肺主要的症状有（1）慢阻肺患者通常伴有咳嗽，并且随着病情的不断发展，可使患者终身不能痊愈。尤其是清晨咳嗽最为严重，在夜间也会有间歇性的咳嗽症状的出现。（2）患者所咳的痰一般为白色粘液或者胶液性泡沫性痰，偶尔还会伴随着血丝。（3）患者的呼吸气短，有时还会出现呼吸困难现象，早期慢阻肺患者在一定的劳动过后会出现这种状况，随着时间的累计，呼吸困难现象越来越严重。（4）患者由于喘气困难而感到胸闷，情况较严重的患者甚至还会出现急促的喘息。（5）慢阻肺严重的患者还会出现食欲不振、体重下降等症状出现。
3.慢阻肺的治疗方法
对于慢阻肺的治疗方法主要包括，早期干预性治疗、稳定期治疗、急性加重期治疗。早期干预性治疗首先最重要的就是要劝阻患者进行戒烟，经相关的研究表明吸烟会降低免疫力，增快病情的发展速度，老年人表现得更为突出。所以患者在治疗之前应当进行戒烟教育。对处于稳定期患者的治疗方式主要有药物治疗、氧疗、呼吸康复治疗、外科手术治疗等治疗措施，其中药物主要有支气管扩张剂、茶碱类口服药剂等。经过对西医临床的研究表明，激素类药物可以对慢阻肺炎症的多个环节进行作用，这样可以小程度上增加患者的肺容量体积，从而达到改善支气管的反应性的目的。对于病情较重的患者，运用两种以上的药物综合利用，效果更加明显。
4.慢阻肺患者的护理方式
保证患者有足够的休息时间和适当的活动。对中度以上的患者进行护理时，应当保证患者具有足够的休息时间，并协助患者采取舒适的休息体位，对于急重度慢阻肺患者在休息时应当采取前倾体位，并运用呼吸机对其进行辅助呼吸。另外要鼓励患者在自己的体力范围内进行小幅度的活动，还要保持室内的温湿度以及安静，从而为患者营造一个良好的休息环境。
结语：慢阻肺对健康的危害很大，特别是对老年人，对于患者的治疗方式随着医学技术的不断发展而逐渐成熟，并且朝着改善患者肺功能以及抑制慢阻肺的发展速度的方向发展。
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