老年糖尿病患者应重视低血糖
□ 简阳市中医医院 吴春梅
在对糖尿病患者进行治疗的过程中，患者的血糖与正常值越接近，就越容易发生低血糖。低血糖可能产生的危害并不会比高血糖小，如果状况严重很有可能会对患者的生命造成严重的威胁。因此，对于老年糖尿病患者而言，一定要提高对低血糖的重视，并且一定要采用合理的方法预防低血糖的产生。
发生原因
对于部分糖尿病患者来说，如果发现自身的血糖有所升高，就会开始将药物剂量以及胰岛素剂量加大，但是这样很容易因为药物的过量使用而导致患者出现低血糖。其次，由于老年人体内的肾小球滤过率会呈现出逐年下降的趋势，每年都会下降1%，导致老年人的肾脏过滤功能呈现出下降的趋势，从而导致老年人对清除药物以及胰岛素的速度有所减慢。如果在实际的用药过程中，用药的剂量不合理，很容易导致老年人体内出现药物蓄积以及胰岛素蓄积的现象，而这一定程度上导致药物产生作用的时间会有所延长，同时也增加了低血糖发生的风险。与此同时，老年人的肝脏糖异生功能会有所减退，并且肝糖的原生成量以及储存量相对较少，如果发生了低血糖的症状很难进行代偿，这就会导致低血糖的程度更加严重。
除此之外，部分患者为了使自身的血糖能够有效地降低，会对饮食进行过度地控制，例如：纯素食饮食、拒绝吃肉、拒绝使用一切的糖类物质，而这在一定程度上也会导致低血糖的发生。
如何预防
第一，严格地检测血糖。
一定要保证每天都能够检测1～2次血糖。如果自身的血糖状况不稳定，那么应当在早上起床之后以及三餐之前和睡觉之前分别测量1次血糖。
第二，要适当地将血糖的控制目标放宽。
例如：将糖化血红蛋白的控制目标从6.5%放宽到7.0%以内，将空腹血糖控制在7mmol/L以内，对于餐后1小时的血糖应当控制在9mmol/L。
第三，合理地使用药物。
对于老年糖尿病患者来说，一定要合理地使用胰岛素，口服降糖药也一定要对其剂量进行控制。
第四，养成良好的生活规律。
糖尿病患者必须要保证有规律的生活，保证饮食合理化。要保证良好的生活习惯，养成有规律的生活习惯，按时进餐。饮食方面一定要定时定量，确保每天摄入的食物量都是相对稳定的，不要随意更改饮食量，如果饮食时间以及饮食量有所变动，也应适当调整药物剂量。在服用了口服降糖药之后，或者是注射了胰岛素之后，一定要及时进餐。
第五，要注意运动量。
剧烈的运动很有可能会导致患者出现低血糖，如果老年糖尿病患者剧烈地运动之后，或者是体力活动有所增加时，一定要适量地加餐。同时也要针对实际的情况适当地减少患者的胰岛素使用剂量，同时如果患者要外出运动，一定要随身携带者糖果，以备不时之需。
第六，及时就医。
如果老年糖尿病患者出现了低血糖的症状，那么应当立即饮用含糖饮料或者果汁，之后再吃1～2片面包或者饼干，从而达到缓解低血糖症状的目的。如果患者的低血糖症状依然没有缓解的趋势，并且患者自己也无法确定自身血糖下降的主要原因，那么就需要患者做好相应的记录，并且及时到医院接受检查，配合医生进行相关的治疗，由医生根据患者的实际状况合理地确定出是否需要将药物以及胰岛素的用量进行降低。如果老年患者持续出现低血糖，那么很有可能是由于病理性的原因所导致的，这就需要患者尽早就医。大部分的老年人对于医院都会有一定的抵触心理，这就需要患者家属做好相应的心理沟通工作，让老人克服这种心理，尽早接受检查，进行治疗。
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