简阳市人民医院完成两例高龄患者 肠道肿瘤微创手术
近日，简阳市人民医院消化内科为2例老年高龄患者成功实施了高难度的肠道肿瘤ESD（经内镜粘膜下切除术）微创切除治疗术。据了解，ESD（经内镜粘膜下切除术）是一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
80岁的张大爷长了一个横结肠巨大肿瘤，病变区占据了肠腔约三分之二的位置。由于年纪大、患有偏瘫、高血压等因素，张大爷手术的难度不小。经过充分的术前准备，主刀医生陈天明在护士汪跃的配合下成功为其实施了手术。目前，张大爷已经康复出院。
类似病例如果采用外科手术治疗，患者至少要禁食2-3天以上，有的还需要造瘘、安置引流管、长期输液等，会增加患者的痛苦，且住院时间长。而采用ESD手术，患者术后当天就可以喝水，第二天就可以进食，极大地减轻了患者的痛苦。
72岁的李大爷近期因反复便血到医院就诊，经电子结肠镜检查后确诊为直肠侧向发育型肿瘤（结节混合型）。因肿瘤较大，且肛侧延及齿状线，如果通过外科手术来切除该肿瘤，则不能保留肛门的功能，还需要另外手术造瘘。
为了保全患者的肛门功能，消化内科内镜团队全面分析了李大爷的病历资料，在陈天明医生的主刀下为其实施了ESD手术。经过标记、粘膜下注射、切开、剥离、创面处理等操作，顺利将大小为4.5×5cm的肿瘤切下。术后，李大爷无腹痛、便血、发热等不适感，住院一周后康复出院。
陈天明医生介绍，肠道肿瘤ESD微创手术的特点是：1、创伤小；2、患者可接受多个部位多次治疗；3、使医生获得完整的组织病理标本以供分析；4、对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤进行96%以上的切除率，以减小复发概率。目前医院可开展ESD、ERCP、POEM、STER等高难手术。杜志强 本报记者 彭毅
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