都江堰市人民医院 为百岁老人解除病痛
家庭与生活报讯 近日，一名110岁高龄的老人在肝脏肿瘤切除术后第二天就拔除胃管、开始饮水，术后第三天开始进食稀粥、下床活动，现整体器官功能恢复满意，在术后第11天康复出院。
为110岁患者成功手术这件不可思议的事情，就发生在都江堰市人民医院。此次手术创造了该院全麻联合持硬麻复合性麻醉下四级手术的新高龄 纪 录 ， 也 是 该 院 多 学 科 诊 疗（MDT）模式下的又一典型案例。
一个月前，百岁老人顾婆婆突然胃口变差，上腹部反复疼痛，经检查，老人被诊断为左肝占位、肝门部淋巴结肿大、肺气肿、慢性胃炎、左肾囊肿、右腹股沟积液、肺功能轻度受损。“奶奶平时身体不错，这次看到她每天把肚子摸到，很痛苦的样子，我们一家人心里都很难受。”顾婆婆的孙女小惠说，手术肯定是有风险的，但为了减轻奶奶的痛苦，我们全家都愿意赌一把。
医院立即召开多学科会诊，肝胆胰脾外科副主任廖学斌介绍，左半肝切除术是科室常规手术，但为如此高龄的老人做手术还是第一次。“患者同时合并多种围术期多器官功能障碍，手术和麻醉的风险性极高。患者能不能耐受手术，麻醉后能不能成功拔管，术后的恢复情况等都对手术医生及麻醉医生来说无疑是一个严峻的挑战。” 廖学斌说。
经过周密准备，手术如期而至。为了最大程度地减少麻醉药物对老人的负面影响，麻醉科主任陈峰带领团队为其实施了椎管内联合静吸复合全身麻醉的麻醉方式，该方法既能减少全麻药物的使用剂量，又能提供良好的镇痛效果。主刀医生姚晶和副主任医师李鸿密切配合，采用术前充分论证的不阻断肝门血管，减少肝脏器官损伤的精细手术方案，用最短的时间对肝脏左外叶上段、左外叶下段肿瘤进行切除，避免了术后凝血功能障碍大出血的风险。2个小时后，手术顺利完成。
顾婆婆幸运地过了手术第一关，紧接着还有“护理关”。“高龄老人在卧床期间容易出现肺部感染、压疮、尿路感染等多种并发症，每一种并发症都极其危险。因此，科室按照事先制订的快速康复方案，为患者的术后恢复起到了很大的帮助。”肝胆胰脾外科护士长张敏说，在大家的努力下，患者如今已经康复出院。 (黄兰)
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