脑出血护理科普小课堂
□ 都江堰市中医医院 张华
脑出血主要是因为人体脑血管发生破裂而造成出血现象，生活中人们会因为诸多因素的影响而诱发脑出血，而一旦人体出现脑出血的情况，会对患者的身体造成很大的影响，轻者头痛、呕吐，重者造成诸多后遗症，甚至威胁人们的生命。当人们发生脑出血后，为了确保身体尽可能恢复，除了积极治疗外，还要做好对患者的科学护理。
脑出血的护理
（一）密切观察病情。做好对患者病情变化的密切观察，避免出现再出血、脑疝和消化道的出血等情况；对患者的体温、脉搏、血压、呼吸、瞳孔、神志及时测量，做好对尿量、水以及电解质的变化监测；若患者出现呕吐、头痛、血压升高、脉搏变慢、神志障碍、呼吸不规则等情况，要注意脑疝的形成；若患者存在呃逆、胃液呈咖啡色、腹部饱胀感、黑色大便等情况，要立即上报医师并给予治疗。
（二）环境护理。要尽可能为患者提供安静、舒适环境，在发生出血后，要让患者卧床休息保持1～2周的时间，若患者的颅内压明显增高时，可把床头轻抬15°～30°，卧床期间要尽量在床上完成大小便，减少下床防止再次发生出血情况；在发病的2周内，要尽量减少外人探望，稳定患者情绪，防止受到各种不良刺激和影响。
（三） 保护护理。若患者存在烦躁、不安等情况，对他们可采取适当约束带的保护或者床档保护的措施，避免患者出现坠床或者自残等情况，患者病情稳定后，再撤销约束带的保护以及床档保护。
（四） 恢复护理。若患者长期卧床，要注意避免出现褥疮，要对患者受压位置按摩或通过保护性贴膜进行敷贴，对患者瘫痪肢体还可以实施被动性运动，避免关节出现畸形或者肌肉的萎缩。
（五）饮食护理。若患者可以进食的话，可给他们一些丰富营养、清淡、低脂的饮食，避免因为饮食而导致他们出现便秘，这样可以有效避免患者用力排便而造成再出血的发生。若患者存在进食困难，可以对他们留置鼻或者胃管，且在患者的进食期间要注意避免和他们交谈而造成影响，防止他们出现呛咳等情况。
（六）健康教育。在对脑出血的患者护理期间，因为患者存在语言障碍、运动障碍等不良情况，易出现烦躁、焦躁等情绪，因此要做好对患者的健康教育。要向患者和家属详细进行脑出血基本知识的讲解，且告诉患者和家属积极治疗的重要性，避免脑出血再次出现。在对患者护理期间，要做好患者心理疏通，及时和患者沟通，掌握他们的心理状态和需求，做好对他们的心理安慰和鼓励，避免患者存在精神过度紧张或者情绪太过激动等情况，且还要做好对患者自我调节和自我控制的有效指导，让他们保持乐观和积极的心态。另外，在对患者护理期间，要做好对患者家属的教育和指导，让家属掌握血压测量的方法，认识到病情恢复要点，从而使他们能够更好地帮助患者病情恢复。
脑出血的预防
超过 40 岁的人们要做好健康检查，便于及时发现高血压、动脉硬化等现象，若发现此类情况，一定要及时控制，避免或者延缓病情的发展，若是已确定危险的人群，一定要定期进行检查，且认真采取针对性治疗；高血压患者要防止血压突然变化，要保持稳定的情绪，不要进行激烈性的运动；要做好均衡性饮食，尽量少吃一些动物性脂肪或者高糖、高盐类的食物；生活中要戒烟和限酒；要注意天气的变化，在寒冷天气血管会收缩，容易导致血压的升高，此时是脑出血的多发时期，一定要注意做好保暖；要对自身身体变化密切注意，一旦存在症兆，要立即就诊治疗。
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