肝癌还有救吗
□ 都江堰市人民医院 杨向
肝癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，肝脏是人体最大的脏器，由肝细胞、胆管、血管等组成，位于右肺下方，包括两个肝叶。肠道吸收的营养物质会通过肝脏进行分解和储存，同时肝脏还会产生凝血因子，确保人体在受伤流血时能够及时止血，并能够将血液中的酒精等多种有害物质进行分解，帮助人体排毒。那么，当人患上肝癌后，还有救吗？
肝癌的分型
当人体肝脏的各类细胞出现生长失控现象时，便会形成癌症，而主要起源于肝脏细胞的肝癌属于原发性肝癌，分为肝细胞癌（最为常见，有些是由肝硬化发展而来），肝内胆管癌或胆管癌（患病率占到总肝癌人数的10%~20%），血管肉瘤或血管内皮瘤（罕见、生长迅速、分布广泛、无法手术治疗），肝母细胞癌（罕见，多发于4岁以下儿童，规范治疗后70%患儿能够痊愈）。
肝脏的血流十分丰富，当人体其他部位出现癌症时，比如肺、胃部、胆道、结直肠、胰腺、卵巢、乳腺等，会通过血流迁移到肝脏，这便是继发性肝癌，也称为转移性肝癌，其特征大致上与原发性肝癌相似，但是较为少见。
流行病学
在我国，肝癌是最为常见的一种恶性肿瘤，根据国家癌症中心发布的数据，2015年肝癌的新发病例有37万人次，在所有恶行肿瘤发病率中排第四位，其中死亡患者近33万人次，位于所有恶性肿瘤导致死亡的第二位。到2018年，肝癌的新发病例达到46.6万人次，死亡人数则达到42万人次，男性的发病率大于女性，农村的发病率大于城市，发病率随着年龄的增长而上升。其中，原发性肝癌中的肝细胞癌发病率占到总发病人数的90%，属于最为常见的发病类型。
肝癌患者的临床表现
在患病初期，患者并不会有十分明显的临床表现，但是随着病情加重，会相继出现食欲不振、腹胀、腹痛、不明原因消瘦、皮肤暗黄等症状。
肝癌的治疗
肝癌虽然是恶性肿瘤，但并不代表无法治愈，事实上，尽管肝癌发展到中晚期，但只要患者不放弃，依然有着很高的治愈希望。
临床对于肝癌患者的治疗方式，主要是依据癌症的分期和分型，常见的有局部治疗和系统治疗两种，其中，局部治疗包括手术、消融、放疗、栓塞，系统治疗包括免疫治疗、化疗、靶向治疗。
对于早期肝癌患者，肿瘤直径小于三厘米，或是两个肿瘤的直径之和不超过三厘米，可以选用手术治疗或是微创治疗，微创治疗主要是消融的方式，均能达到很好的治疗效果。研究发现，采用手术治疗的早期肝癌患者，5年存活率超过80%，甚至部分患者能够彻底治愈不再复发。
对于中晚期肝癌患者，已经错过手术治疗的最佳时期，即使接受治疗也无法实现痊愈，但也并不意味着就要完全放弃生命。在手术不耐受的情况下，可以采取中西医联合治疗的方式，能够有效缓解症状，减少并发症的发生并起到控制恶化的作用。
对于晚期肝癌患者，能否治愈很大程度上取决于患者自身的心理素质以及身体状况，同时还需要依赖于恰当的治疗方式。多数患者身体较弱，或是肿瘤已经有转移，不适合手术治疗，而放化疗又有一定的毒副作用，会加重对肝功能的损害，因此，对于晚期患者，较为适合采取中医保守治疗，利用辩证的方式，清热解毒、益气养血、固本扶正，以帮助患者缓解临床症状，减轻痛苦。中医治疗讲究标本兼治，对于晚期肝癌患者来说，能够改善症状，有效减少并发症，并从根本上起到控制肿瘤生长的效果，从而延长生存时间。与此同时，患者还需要配合饮食，定时、定量、少食多餐，并坚持食用低脂肪、高蛋白、易消化的食物。
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