张大铮：沉到基层的博士后
本报记者 邓晓洪
“你的脑壳是不是被门夹了？”当张大铮博士毕业选择都江堰市人民医院从业时，周围人被他的选择惊得瞪大了眼睛，他的导师和学校领导也非常不解：一个不能充分满足科研条件的基层医院，咋就让你像着了魔一样想去？学校这么好的条件，为啥不选择留校？
但张大铮还是毅然下了基层。那是2013年，他30岁，风华正茂，意气风发。如今的张大铮是博士后，他一边在都江堰市人民医院上班，一边在成都中医药大学博士后科研工作站进行科研，未来似乎无可限量，但他从未后悔选择“下基层”。
逆袭
年仅35岁的张大铮在青城山镇卫生院有个博士后工作站，除了接诊患者，还要负责带出一个中医团队。因为他的存在，吸引了除本地以外的甘肃、青海、重庆的患者，他每个周六在此坐诊，每次坐诊，患者都排成一条长龙。
一名年轻的中医专家，在基层搅动出一片中医风潮，并改变了许多周围医疗同行对中医的偏见，这是一个奇迹。张大铮演绎的不光是奇迹，而且是一个“屌丝逆袭”的故事。
这是一个很有趣的故事。
他高中时成绩一般，高考时填报成都中医药大学是因为“离家近，方便”。本科5年，期间处于一种对未来没有丝毫想法的浑噩状态，6个人一间寝室，大家混在一起，大多数时候是为了好玩儿。他翘课，在寝室里打麻将；和室友一起炒股，把学费投到股市，结果赔个精光，“怎么办？打麻将，赢回来！（笑）”又伙着同学去做校园生意，属于典型的“学渣”。
他在大五的时候开始改变，原因是喜欢上了年级第一名的学霸女孩。“她要考研，上课的时候我就帮她去占位子。”这个期间让他看到学渣和学霸之间存在的距离，不过女孩鼓励他：“你可以试一试考研，权当一次复习。”于是他果真去试了，开始捡拾起书本，日日埋头其中，一考，竟中了！
硕士是中医耳鼻喉专业，成都中医药大学附属医院的耳鼻喉科是全国重点，张大铮终于在博大精深的中医文化中找到兴趣和方向，因而在研究生毕业后，他接着报考了该校的博士，跟随导师段俊国从事眼科研究。
从本科阶段的浑噩中走出来，张大铮眼前是一条明亮清晰的路，他成功逆袭，从学渣变成一个学霸。博士毕业很难，在国重学科专业博士学生中，能够3年毕业的人就没有过，他成了唯一3年毕业的人。因为在糖尿病眼底病变等方面的出色研究，尚未毕业，就有多家医院来“抢”他，学校也竭力劝他留校。然而，他最终选择去都江堰市人民医院。
情怀
张大铮选择去都江堰，跟他心仪的女孩有关——后来成为他妻子的女孩是都江堰人，也是博士毕业，她希望回到家乡都江堰工作，加上都江堰市人民医院第一个向他抛出了橄榄枝，于是他做出了让众人惊讶的选择。
当导师劝他留校时，他这样反劝导师：“学医如练武，同一门派的弟子不应该留下，是驴子是马，拉出去遛遛，去比拼一下，检验一下我们这个门派究竟厉不厉害。”他的说词竟得到了认可。
其实，张大铮还有一个暗藏心中的情怀：中医受众在基层，“我希望他们在离自己最近的地方得到最好的帮助。”
然而，刚在都江堰市人民医院五官科就业，他撞上了一面来自于现实的冰冷的墙。都江堰市人民医院是一所以西医为主的三级医院，中医并不受待见，即便自己是博士。因为某些原因，他没能安排上门诊与患者面对面。院长很抱歉地问他：“这会不会把信心给你毁了？”尽管内心痛苦，但他扛得住，“人的成长要经得起磕碰。一个人想发展，就不在意环境的磨砺。”在读博时，有个重要内容就是慢病管理，于是他对院长说：“你让我去搞检验吧，这样可以接触到患者的一手病情。”
这是个以退为进的方法。五官科的专科检查，有一项就是用眼底照相机，是做眼底检查的，可以帮糖尿病人筛查出是否有眼底疾病，这正好与他的研究密切相关。院长觉得委屈了他，但他很坦然，顺势将这项专科检查开展起来。
有些病人在做完检查去找门诊医生时，医生已经下班，就折回来问张大铮，“医生，我的眼睛有啥子问题啊？”他热情地帮助解释，并为他们开出处方帮助治疗调理。这样的病人多了，居然为他赢得了口碑，“那个搞检查的医生很厉害！”
但张大铮却从这项工作中意识到：很多糖尿病人并不知道眼底在遭受着侵害，没有及时干预，而有的人已因此导致失明。他按照糖尿病的发病率算了一下：整个都江堰有60万人，按照发病率估算，糖尿病患者有约6万，其中有5000人会在3到5年发生糖尿病视网膜病变。“如果我能帮助他们进行视网膜病变的筛查，提前采取干预措施，减少患者失明风险。”
因而他向母校申请援助：“能不能送我一台做眼底检查的设备？哪怕旧的也行。”母校虽然没有留住他，但对这个聪慧而富有激情的学生很是认可，“我们资助你一台新的！”
于是，在工作之余，张大铮拖着这台设备广走基层，为糖尿病患者进行眼底筛查，查出来有视网膜眼底病变的，就建档管理，帮助他们用药治疗，“我确定了一个目标，要在3年内让2000人得到规范化管理。”仅仅过去3年多，如今他筛查并管理起来的人已达1200人，“预计今年底就将达到2000人。”
在这个过程当中，张大铮获得了上门诊的资格，那些西医感到束手无策的糖尿病眼底病患者，经过他中西医结合治疗，竟然成功阻止了病情进程。这个年轻的中医专家，用实际疗效成功让中医偏见者“闭嘴”，而且还主动找上门来让他参与会诊。
牛人
张大铮身在基层，却为病人打通了一条“高大上”的治疗路径。
在他2010年读博时，成都中医药大学承担了一项科技部国际合作项目，该项目是与国际知名的美国威斯康辛大学眼底读片中心合作的。因为自己的研究方向以及与母校之间的关系，张大铮打通了这条路径：对筛查出来的糖尿病眼底病变患者，首先是在都江堰市人民医院治疗，如果疑难的，可推荐到成都中医药大学眼底读片中心分析诊断，如果大学都没法解决，那么就求助于美国威斯康辛大学眼底读片中心。“一个最最基层的患者的临床诊断，实现国内外的三级对接，在这之前根本不敢想。”
2015年9月，张大铮继续选择深造，申报了成都中医药大学的博士后，2016年获得批准。这更让他变成了一个工作狂人，不仅要在医院接诊患者，还要到大学做研究，周末还得去青城山镇卫生院那个专门为他设立的博士后工作站坐诊，在忙碌中，还有大量的科研等待他去完成。
他的博士后研究将视网膜图像分析技术与疾病诊断结合起来，从简单的叙述中，就可窥见其研究有多么神奇，“在中医里，眼睛和肾脏是相通的，眼睛会透露出很多重要信息，通过眼底图像分析可以预测病人有没有糖尿病肾病，还可以预测脑疾病风险。”
他所在的研究团队，不断地将研究向外延伸，“通过眼底，还可以判断一个人有无气虚、血淤等等，然后有针对性地用中药去调整。”他说，作为研究团队核心成员之一，他们还有一项在全球领先的研究，也是围绕视网膜病变延伸出来的研究，“那是一台眼底血氧饱和度监测仪，只需要用这台仪器拍张照片，就能判断大脑的血氧饱和度，从而为疾病的诊疗提供循证依据，准确率非常高。”
他说，目前全球只有美国、冰岛和中国有这样的仪器，“中国的研发就在成都，样机是2016年出来的，都江堰市人民医院是唯一的基层医疗试用单位。与美国和冰岛的仪器不同的是，他们是黑白的，而我们研发的却是彩色的；他们一台需要300多万人民币，而中国的不到国外的三分之一。”
作为身在基层的博士后，张大铮的情怀还表现于他对基层医院的医联体工作中。阿坝州林业中心医院作为都江堰人民医院医联体成员单位，眼科相对其他专业发展不平衡，于是他利用休息时间帮扶对方眼科发展手术，培训医生，短短半年时间，他使学员能独立完成一部分眼科常见手术。他常常对学生说：“医生就应该是无私的，我毫无保留地教你，也希望你毫无保留地去帮助每一个需要帮助的人。”
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都江堰新闻，新鲜有料。可以走尽是天涯，难以品尽是故乡。距离都江堰市再远也不是问题。世界很大，期待在此相遇。