理顺机制体制　破解遗留问题 让农村困难群众看得起病看得好病

（记者韩梅）11月17日，记者围绕《巴中市全面深化乡村卫生一体化改革方案》出台的背景、目的、意义等内容，采访了市医改办综合科负责人陈益高。

背景归纳总结为“四个有”

◎有现实需求

新一轮医改实施以来，在市委、市政府的高度重视和关心支持下，全市农村医疗卫生服务条件明显改善，医卫人员整体素质稳步提高，农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。但也要看到，一些长期制约农村卫生发展的体制机制亟待破除，一些长期困扰农村卫生发展的遗留问题亟待解决，农村医疗卫生水平依然是全市卫计事业的薄弱环节。

◎有任务要求

近年来，国家和省针对农村医疗卫生基础薄弱，基层医卫人员“待遇差、能力弱，招不来、留不住”等困难与问题，出台了一系列支持政策，并为确保这些支持政策得到全面有效的贯彻落实提出了一系列工作要求。市委、市政府2016年、2017年连续两年将乡村卫生一体化改革纳入全面深化改革重点任务和年度目标管理。

◎有经济基础

截至目前，各项医改政策已明确村卫生室各项补助经费，目前各项医改政策经费统筹安排，解决乡村医生报酬完全足够，不会给县（区）财政增添人头经费负担。

◎有成熟时机

主要体现在外因与内因两个方面。外因就是有现实需求、有任务要求、有经济基础，内因则是市委、市政府对全市农村卫生事业可持续发展高度重视、大力支持的结果。

目的破解困扰农村卫生多年的遗留问题

陈益高介绍，制定《方案》的目的是通过乡村卫生一体化改革，规避制约农村卫生发展的机制、体制以及矛盾，破解困扰农村卫生多年的遗留问题，实现以乡带村、乡村两级医疗卫生机构共同发展。解决村卫生室资产管理和人员使用不规范、乡村医生进出机制不通畅、乡村医卫人员服务水平低、乡村医生缺乏职业发展政策通道、乡村医生基本权益缺乏保障导致队伍不稳定等具体问题。

意义缓解基层医疗需求不平衡不充分矛盾?

?“建好村卫生室，就是解决农村困难群众就近看得起病、看得好病的问题。”陈益高表示，全面深化乡村卫生一体化改革的意义主要在于缓解基层卫生发展不平衡、不充分，难以满足农村群众日益增长的健康需求的矛盾。

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