路少跑了 钱少花了 ——巴中市农村医疗扶贫制度日臻完善
本报记者 何欢
“我活了60多岁，第一次享受到这么好的医疗政策，每次去镇上看病，只需提前给我的家庭签约医生打个电话，不用排队挂号这么麻烦……”近日，刚从巴州区清江镇卫生院做完健康检查的贫困户杨林方异常激动。
因病致贫、因病返贫是农村人口贫困的重要原因之一，帮助这部分家庭走出贫困、提高困难群众的健康水平是精准医疗扶贫工作的重要任务。
近年来，巴中市按照“救急、救难、公开、便捷”原则，不断完善医疗救助制度、创新工作机制，夯实了医疗兜底保障工作，切实减轻困难群众看病就医负担，有效解决了因病致贫、因病返贫问题，确保了奔康路上不落下一户一人。
村医上门 日常检查不出村
“现在足不出户就能享受医疗服务，省了不少出行费用。”杨林方是清江镇昆山村的建档立卡贫困户，据他介绍，以前往返乡上或到城里看病，路费和餐饮费要花几十元，有时遇到排队、检查等，还要在城里住一晚，花费更多。
走进昆山村卫生室，只见诊断室、治疗室、观察室、药房一应俱全。除常规的医疗器械外，卫生室还配备了基本药品、消毒药水等。“镇卫生院距昆山村近5公里，对于大多数患者来说，到镇上看病在路上耽误的时间较长。而在村卫生室，患者就可以进行简单的感冒治疗、伤口清创等，方便了不少。”村主任谢国辉说。
今年，在巩固巴州区、恩阳区脱贫成果基础上，巴中市确保2018年计划摘帽县南江县县级综合医院达到二级甲等,其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇均有达标卫生院，全市168个计划退出村均有达标卫生室，每个村卫生室均有合格村医。
目前，昆山村共有185户贫困户，其中因病致贫123户。今年，昆山村拟摘除贫困村的“帽子”，如何让这部分贫困户脱贫并防止返贫，是全村脱贫攻坚工作的重点。“当前，从中央到地方都制定了一系列的政策和措施，就是为了帮助因病导致劳动力下降的群众摆脱困境。”驻村第一书记曹煜说，在保证每个贫困户得到基本医疗帮扶之后，更要多管齐下助推脱贫攻坚。
政策落地 卫生服务更完善
去年，昆山村村民杨富政因为脑溢血导致偏瘫后患有严重后遗症，到巴州区人民医院住院两次，共用去9000多元。出院结算时，依据国家新农合相关政策，杨富政只支付了600多元。
“在现有的医保政策和医疗扶贫基金帮扶下，贫困户入院治病个人支付金额不会超过所有费用的10%。”巴州区卫计局相关负责人介绍，贫困患者县域内定点医疗机构住院还实行“先诊疗后付费”和“一站式”结算等优惠政策。目前全市2区3县200个乡镇（街道）、近200家公立医院开通了医疗救助“一站式”即时结算服务，县域内乡镇覆盖率达到100%。2017年，全市线上救助20672人，线上支出医疗救助资金1827万元。
在全面落实医疗扶贫“十免四补助”的基础上，巴中市积极打好城乡居民医疗保险、城乡居民大病保险和城乡医疗救助“组合拳”，重点围绕特困人员、建档立卡贫困户、低保对象、低收入群体开展医疗救助工作。全额资助特困供养人员、建档立卡贫困户参加城乡居民基本医疗保险，对特困人员住院治疗个人负担的合规医疗费用给予全额救助，对建档立卡贫困户县域内公立医院住院全额报销。同时，逐步将低收入家庭中的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者纳入医疗救助范围。
值得一提的是，巴中市还大力整合民政、财政、红十字会等部门资源，建立“建档立卡贫困人口医疗扶助基金”，集中用于建档立卡贫困户的医疗扶助。同时，发动社会募捐150万元，帮助困境儿童中的白血病、肾病综合征等儿童解决医疗费用问题。
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