男子手掌被砸断 14名医生“穿针引线”接活

西安晚报 2020-04-07 01:15 大字

医生为患者进行“断掌再植”手术受访医院供图

本报讯(记者王晓光通讯员王蕊)手掌被高空坠物砸断,只剩大拇指及四分之一手掌,这样的情况下,能够保全仅有的手指及手掌,已属不易。而3月30日上午,宝鸡市中医医院的14名医生经过近13个小时的急救,在患者几乎废掉的左手,成功接上了手掌及两根手指,预计能恢复70%的手部功能,创造了一例“断掌续接奇迹”。

3月30日上午9时许,一名54岁的患者被工友紧急送往宝鸡市中医医院。经工友介绍,当天上午8时多,该患者在施工时,不幸被高空坠落的金属器物砸到左手,四分之一的手掌被直接砸断,鲜血直流。经过简单的包扎后,大家将他立即送往医院救治。

据宝鸡市中医医院主治医师黄军锋介绍,患者来医院时,其左手手掌中间被重物直接砸烂,手指与手掌已经完全断离。伤者的大拇指还在,但手掌和手背的皮肤已经完全撕脱,其伤口也呈不规则形状,创面烂且脏。被损毁的手掌骨头、肌腱完全裸露在外面,不时还有血向外喷溅。因为受伤大量失血,患者来时脸色苍白。担心其发生失血性休克,医护人员为其补液、补糖、补盐,进行初步的急救治疗。

考虑到患者失血过多的情况,接诊后,医护人员在第一时间将患者送到换药室,对其进行重新加压包扎,采取急救措施。同时,医生对患者的断指进行处理后,放在冰箱低温保存。另一边,宝鸡市中医医院手足显微骨科·足踝外科主任孙军锁迅速组织全科共14名医生展开紧急的手术方案讨论,第一时间为患者制订最优治疗方案,决定将全科14名医生共分成四组,为患者进行“断掌再植”手术。

上午11时45分,患者在完成各项术前检查后,被推进了手术室。14名医生分成四组同时紧张施救。大家在显微镜下,一组医生进行清创,在手指残端寻找血管神经;一组医生在下肢取皮,大腿上取皮瓣;一组医生在拇指游离端清创,在残端寻找近端血管神经;最后一组在脚上取血管,因为游离移植时需要进行血管桥接。大家分工明确,配合默契地忙碌了起来,只希望尽快手术能够打通血管通道,在最短时间内保证肢体通血,完成此台高难度的手术。最终,经过近13个小时的奋战,手术圆满成功,断掌成功“接活”。手术后,经过对手指颜色、张力、皮温及毛细血管充盈反应的观察,患者手术很成功。

据主治医师陈时高介绍,患者的皮瓣和断指再植很成功,经过7天的危险期,恢复顺利的话可以达到70%的功能。手术后患者可进行抓捏写字等精细活动。

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