身心同扶拔穷根——金台区健康扶贫工作亮点扫描
本报记者张帆
告别了半山腰的窑洞，住进了宽敞明亮的新房，靠养殖日子越过越好，这是金台区硖石镇蟠龙寺村贫困户刘拾金一年来的变化。可谁能想到，就在一年前，刘拾金还一穷二白，家里连床像样的褥子都没有，整天蓬头垢面、寡言少语，生病了也只能拖着。
刘拾金的变化，不仅是身体上的健康、生活上的富足，更可贵的是解开了心灵上的枷锁。而在提高贫困人口身体健康的基础上，从“心”入手消除“心理贫困”、“身”“心”兼治帮助贫困户彻底拔除穷根，正是金台区实施健康扶贫工作的亮点所在。
多重保障促健康
“看病不花一分钱，这政策真是太好咧！”金河镇牛氏庙村的贫困户李秀霞逢人就夸。
原来，李秀霞因为哮喘住了三次院，治疗费共计 2.07万元，农合等报销后，个人部分还需支付费用 7363元，这笔钱对于贫困户来说可是一笔不小的支出。就在李秀霞发愁时，金台区的健康扶贫兜底报销政策让这个家庭的愁云烟消云散。
2017年，经精准识别，金台区共建档立卡贫困户 7631人，其中因病致贫1078人，占全区贫困人口的 14.13%，主要以中老年患长期慢性病的居多。因此，金台区在全面落实省、市健康扶贫政策的基础上，对全区贫困人口实行“基本农合、大病保险、医疗救助、商业保险、免费体检、心理关怀、政府兜底”七重保障。同时，在金台医院、镇卫生院、涉农卫生服务中心实行“先诊疗、后付费、最终兜底”制度，对建档立卡贫困户开通就医“绿色通道”，住院患者只需提供身份证、医保卡、低保证等有效证件，即可实现新农合报销、大病保险、民政医疗救助、政府兜底同步“一站式”结算。这一举措，彻底消除了贫困户的顾虑。
扶贫政策的层层叠加，让贫困户无不拍手叫好，但金台区的“担忧”仍在。“非贫困人口因病返贫的现象不容忽视。”金台区卫生和计划生育局局长桑宝平介绍，为了解决这一问题，区上研究制定了《金台区大病救济实施办法》，在硖石镇暴家河村、贺家渠村、蟠龙寺村、吴岳庙村、司家窑村、刘家底村、上排村，金河镇陵玉村、紫原村这 9个省级贫困村先行试点。
据悉，这 9个村的非贫困户如因突发大病返贫，除享受大病报销政策之外，对民主评议出 20%的“好家风”示范家庭，可获得年累计个人负担费用全额救济，年封顶线 10万元 /人；其他家庭，年度累计个人自付费用按 50%给予救济，年封顶线 5万元 /人。
心理关怀树信心
物质上的贫困不可怕，“心理贫困”更难拔除。
金台区卫计局在落实健康扶贫工作中发现，有些贫困户由于“人穷志短”，往往承受着巨大的精神压力，存在低人一等的自卑心理和“等、靠、要”的惰性思想，有抑郁、绝望、寂寞的不良情绪，甚至部分贫困户有严重的心理疾病。
俗话说，心病还要心药医。今年 7月以来，金台区按照“卫计部门牵头、社会心理专业机构组织实施、志愿者参与、镇和村配合”的思路，在硖石镇、金河镇的9个省级贫困村开展心理健康扶贫项目试点。截至目前，该区已在硖石镇的 7个省级贫困村完成摸底工作，对贫困户进行了心理健康状况普查。针对这些重点人群，因人施策，制定个性治疗方案，每月至少进行一次疏导治疗。“从评估结果来看，贫困户的心理健康问题不容忽视。”宝鸡悦上心理工作室负责人李腾说，在普查过程中，他们已发现了 2名典型性严重心理疾病患者。针对这些重点人群，工作室的专业心理咨询师将因人施策，制定个性治疗方案，每月至少进行一次疏导治疗，以激励其坚定信心、振奋精神，积极努力克服困难、摆脱贫困。此外，一般人群的心理健康问题，则注重经常性的心理健康教育来疏导，每季度组织一次心理健康讲座，定期开展丰富多彩、灵活多样的教学活动，提高贫困户的心理健康水平。同时，该工作室还开通了“金台区贫困户心理健康绿色专线”，贫困户可根据自身情况，以电话、微信、 QQ等多种途径，预约心理咨询师开展心理疏导，预防心理健康疾病的发生。
激发内生动力
好的健康扶贫政策，不是所有贫困户都能“任性”享受。
金台区在出台的《 2017年健康扶贫医疗保障工作实施方案》中规定：不遵守法律法规和村规民约，甚至参与黄、赌、毒、盗、打架斗殴等违法犯罪行为的贫困户，不享受医疗救助保障政策；有违反社会公德、职业道德、家庭美德等社会主义新风尚，个人品行不良，不注重子女教育，对未成年子女监护主体责任落实不力，家庭不和睦、不孝敬老人、发生家庭暴力事件，不自立自强，不积极创业致富，“等、靠、要”思想严重的贫困户，住院自付费用只救助 50%。
这一举措，不仅让非贫困户拍手叫好，也消除了部分贫困户“习惯穷”“争当穷”“愿意穷”等思想顽疾。硖石镇蟠龙寺村贫困户朱存绪，妻子和小儿子都是残疾人，靠大儿子外出打工维持生计。妻子和小儿子治疗的费用，就像一座大山，压得他喘不过气来，朱存绪一度对生活失去了信心。当得知区上扩大了残疾人康复项目的报销范围、放宽了农村贫困残疾儿童住院转诊条件，朱存绪重新燃起了生活的信心。如今，朱存绪主动扩大养殖，生猪数量已从 4头增加到 12头。
帮助贫困户“扶”起脱贫的志气、挺起脱贫的腰板，正是金台区健康扶贫工作的核心要义。
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