让百姓看病更方便更安心 会宁县全面改善基层就医环境见闻
新甘肃·甘肃日报记者 徐俊勇
会宁是全省深度贫困县之一。近年来，会宁县紧盯基础医疗设施薄弱、医疗人才短缺等制约卫生健康事业发展瓶颈问题，强弱项、补短板，积极争取项目建设，多途径引进人才、培养人才，完成卒中、胸痛、创伤、新生儿救治和危重孕产妇救治等“五大中心”建设任务，新建的会宁县人民医院、会宁县妇幼保健院先后投入使用，一批新业务全面开展，全县医疗卫生基础设施建设得到明显加强，医疗资源布局更加合理，百姓就医环境改善，医疗服务能力显著提升。
打造城乡一体120急救通道
8月6日，会宁县120调度指挥中心显示屏上显示，会宁县土高山乡程塬村占某于当日12时42分17秒打进救治电话，调度员卢玲玲受理后，迅速指派急救车辆前往救治。整个过程只用了1分钟29秒。
急救电话是名副其实的生命线。“群众打进120调度指挥中心的求救电话，出诊的急救车辆会涉及28个乡镇卫生院和县城的两家医院。”正在值班的120调度指挥中心调度员马丽丽说，她会根据患者的求救电话，做出距离判断，然后指派就近的医疗机构出车就诊。
近年来，会宁县全力发挥120调度指挥中心职能作用，增购急救车，实行24小时无缝隙对接工作服务制，负责全县120急救电话的统一接听，统一指挥和调度，并承担县城95%以上的院前急救和医院危重病人转诊任务。目前，120调度指挥中心共拥有35辆急救车辆，刘家寨子、土门岘等偏远乡镇同样实现了紧急救助。
“120调度指挥中心的调度系统是全省最先进的，在急救途中通过电话回拨或视频监控及对讲功能，出诊医生可以在急救中心指导下对病人进行相应的救治，缩短病人救治时间，提高抢救成功率。”120调度指挥中心主任王鹏介绍。
同时，会宁县还开启了空中救援新通道，提升了医院的应急救援水平，突发疾病的患者，可通过直升机紧急空中转运到兰州的三甲医院救治。“原本需要耗时至少两个半小时的地面转运，采用空中转运仅需要32分钟就到达兰州的三甲医院，这比地面转运节省了2个小时，为患者抢得了宝贵的急救时间。”会宁县卫生健康局的工作人员介绍说，去年就有一起空中转运救治患者的事例。
改善就医环境 方便就近诊疗
医改背景下，越来越多的患者前往基层医院看病。能不能治得了大病，留得住病人，让基层群众少奔波，是基层医院和卫生院面临的现实问题。
郭城驿中心卫生院坐落于会宁县北部，位于靖远县南部，距离会宁县城75公里，医疗服务辐射周边10余个乡镇，服务人口约10万人。记者看到，这里配备了动态数字DR机、500mAX光机、彩超、CS-600全自动生化分析仪、24小时动态心电图机、眼科裂隙灯显微镜等20多种大中型医疗设备。郭城驿中心卫生院院长李君儒介绍说，先进设备的投入使用，确保了乡、村群众就近接受基本的医疗服务和公共卫生服务。
先进的医疗设备下沉，方便了患病村民就诊。“我因患心脏病，前几天到卫生院检查治疗，现在病情已经明显好转。”郭城驿镇叶家滩村村民王来宗说，以前看这样的病情，都需要前往县城或市里的医院，不但费时，还很不方便。
同时，会宁县为夯实信息化建设基础，加强了远程医疗协作网络建设，先后与兰州、成都的三甲医院开展远程诊疗网络，向下覆盖全县28个乡镇卫生院，群众可在家门口享受到国内顶尖大医院专家的优质诊疗服务，节约了医疗服务成本，减轻了群众就医负担。
多措并举 实施健康扶贫
杨芳连是会宁县新塬乡河坝村人，属于建档立卡贫困户，因患类风湿关节炎30余年，目前在会宁县人民医院骨科就诊。她告诉记者：“以前看病吃药，几乎花光了家里的积蓄，现在住院治疗，一点压力没有，费用几乎都能报销。”据杨芳连的主治大夫介绍，杨芳连还患有右股骨头缺血性坏死、糖尿病、高血压病等病情，这次住院总共花费4987.71元，因她是建档立卡贫困户，经过报销后她只承担311.73元费用。
为做好贫困人口医疗救助，会宁县将建档立卡贫困人口全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助“三重保障”范围，贫困人口倾斜政策和“先诊疗、后付费”“一站式”结报等惠民政策得到全面落实。
同时，会宁县紧扣“一人一策”健康帮扶措施，推行“一病两方一协议”，针对不同病情，分别开具疾病治疗处方和健康教育处方，达到乡级有管理册、村级有台账、户内有协议、人均有帮扶管理卡、贫困人口有签约团队，签约医师有服务手册，做到了贫困人口生病有人管、参保政府帮、报销比例高、健康有保障、群众评价好的“六有五做到”工作成效。2018年8月，全省健康扶贫“一人一策”健康帮扶工作现场推进会在会宁召开，会上对会宁的做法和经验给予肯定，并就“会宁经验”在全省予以推广。
丁家沟镇卫生院位于华岭山系南麓，担负着全镇近2万人的医疗、预防和保健等工作。“自健康扶贫工作开展以来，卫生院按照建档立卡贫困人口‘一人一策’健康帮扶指导方案的要求，对2123户建档立卡贫困人口全部制定治疗计划，提供诊疗服务，并对签约的重点人群家庭开展入户访视，针对重大疾病、慢性病、常见病、多发病及其他人群分别制定‘一人一策’健康帮扶措施，并签订《家庭医生签约服务协议书》，实施送医上门、送人就医、转诊服务等个性化健康服务，为脱贫攻坚提供坚强的医疗保障。”丁家沟镇卫生院院长姜泽清介绍。
“今年以来，会宁县对17.23万人建档立卡贫困人口制定了‘一人一策’帮扶措施，签订了家庭医生签约服务协议，对988名已经规范治疗的大病患者及时开展跟踪回访，帮助指导康复和掌握治疗后身体恢复状况，对1.07万名慢病患者，各级签约医师按照高血压、糖尿病、结核病、精神疾病等四种慢病每季随访1次，其他慢病每年随访不少于1次的签约要求，逐项逐条开展履约服务，努力推进了健康医疗扶贫，杜绝因病致贫返贫。”会宁县卫生健康局局长吕彦琪说。
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