与卒中抗争，和时间赛跑
守护平安。李巧梅摄
2019年新年伊始，安康市中医医院脑病科，在多学科联合救治模式下，再次完成一例复杂路径下急性脑梗死患者的急诊颈动脉支架植入术。该手术的顺利完成，标志着该院急性脑梗死的综合救治水平达到了一个新的高度。
本次救治的是一名66岁的男性急性脑梗死患者。患者于1月14日早晨7时被家人发现右侧肢体瘫痪，不能言语，随即被家人送至安康市中医医院。患者入院后，经急诊科朱定海医师初步判断为脑卒中后立即进入卒中绿色通道。脑病科唐勇副主任医师会诊见患者失语、右侧肢体严重偏瘫完全不能自主活动，急诊头颅CT及核磁左侧大脑病灶部分显影，已无静脉溶栓机会，遂立即启动急诊介入手术流程。介入科护士长周庭香、护士王冬梅等人第一时间完成造影剂皮试、导尿和接病人到导管室的术前准备工作；脑病科潘平康主任医师、唐勇副主任医师、彭先波医师全力配合,争分夺秒进行手术救治，从患者入导管室到完成股动脉穿刺仅用时13分钟。手术医师脑血管造影过程中发现患者左侧颈内动脉起始部狭窄并溃疡斑块形成，随时可能发展为完全闭塞或斑块脱落造成远端栓塞从而加重病情,需要急诊支架植入以稳定溃疡斑块。但患者左侧颈总动脉严重迂曲，路径复杂，手术难度大、风险大。手术医师面对术中险情，冷静面对，终化险为夷，手术获得成功。术毕患者在该院脑病科全程重症监护、规范管理、精准治疗下症状持续改善，术后第二天患者偏瘫侧肢体肌力明显恢复，后期有望获得更好效果。
急性脑梗死又称为缺血性“脑中风”“脑卒中”，是一种急性脑血管疾病。据《中国脑卒中防治报告（2018）》显示，2017年我国约有196万人死于脑卒中，是我国居民死亡首位原因。卒中病后存活人群中有70%留有不同程度的残疾，给社会和家庭造成了沉重负担，是导致因病致贫、返贫的重要因素之一。卒中可防可治，其中一条重要经验就是要尽早诊治，开通闭塞的血管，患者才会最大程度获益。每延误1秒钟，神经元将死亡约32000个，加速衰老8.7小时，所以我们常说“时间就是大脑，时间就是生命”。市中医医院脑病科是国家级、省级重点专科/学科，中国卒中学会综合卒中中心，国家脑防委高级卒中中心建设单位，常规开展包括急性脑梗死动静脉溶栓、机械取栓、颅内及颈内支架植入等多项神经介入前沿技术，各项技术指标名列全市前列。科室开通了急性脑血管病治疗24小时绿色通道，成立专门团队，实行全天备班制，时刻守护脑血管病患者的生命与健康。
——市中医医院脑病科再次完成一例复杂路径下急诊颈动脉支架植入术
通讯员 彭先波 宁迪
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