守护生命实力担当 市第二人民医院多科联合抢救一急重症产妇
本报记者 李凤仙
疤痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入……这其中的每一个字眼，对于孕妇来说，都是危险的。而她，一个离预产期还有50天的孕妇，却检出同时患有上述病症，危急与凶险并存。
2018年 12月14日，一场关乎母亲与孩子，关乎生命的“凶险”的手术，在市第二人民医院展开了……
怀孕检出多种危急病症
2018年12月7日，38岁的范晓平因下腹部胀痛、阴道流血来到市二医院就诊，此时，她已怀孕33周，离预产期还有50天。
检查过后，医生诊断，范晓平患有疤痕子宫、凶险性前置胎盘、胎盘植入等，并伴有先兆早产、中度贫血。
据悉，疤痕子宫即子宫有疤痕，凶险性前置胎盘是最危险的产科出血性疾病；胎盘植入，在胎盘剥离时可能造成难以控制的大出血，而产后大出血是孕产妇产后死亡的第一威胁……
多种危急重症交织。为此，尽早明确诊断、采取适当措施终止妊娠是降低孕产妇死亡率及患病率的关键。
出血迅猛、量大、常规止血难以控制……如何在剖宫产术中快速有效止血，成为产科团队棘手的问题。“同时，剖宫产次数多，患者的腹腔、盆腔可能粘连严重，这些因素都给手术增加了风险和难度。”市第二人民医院产科主任洪红说。
病情凶险，手术的难度之大，加上需要十分充足的血源，为了生命得到更有效的保障，在征得孕妇及其家属的同意下，洪红联合医院胸心血管外科、麻醉科、新生儿科等，为范晓平实施腹主动脉球囊阻断术和剖宫产术，共同为孩子与母亲的生命保驾护航。
多科协作力保母子安康
充足的准备后，2018年12月14日，手术开始了。
早上8时，胸心血管外科副主任凌毅在介入室为范晓平实施腹主动脉球囊阻断术，通过股动脉穿刺，在血管造影引导下将球囊预置在动脉处，遇到大出血时，及时扩张球囊，达到阻断供血，减少出血的效果，能为挽救生命争取时间。
9时，麻醉科为患者做全身麻醉，洪红带领手术团队为其实施剖宫产。
9时35分，在切开子宫后，手术团队以最快的速度取出一男婴，然而，刚离开母体的胎儿没有哭声，并处于重度窒息的状态，一旁的新生儿科主任李星虹和麻醉科专家立即为胎儿实施气管插管，维持呼吸，并将这名体重仅2.2公斤的患儿转入新生儿科治疗。
取胎后，手术团队继续分离子宫与腹部的粘连，而此前担心的问题还是出现了，产妇部分组织剥离时，有大量血液涌出。来不及多想，按照手术方案，立即给予腹主动脉球囊阻断术。
11分钟！在间断扩张球囊，阻断供血的帮助下，手术团队以最快的速度缝合伤口，有效控制出血，阻断出血。
而后，近2个小时的抢救，产妇的生命体征趋于平稳，手术顺利结束。
介入治疗是不开刀的手术
介入治疗，是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法，三者一道称为三大支柱性学科，一定程度上，较于传统的外科手术，介入治疗相当于是不用开刀的手术。
简便、安全、微创和并发症少是介入治疗的优点，包括血管内介入和非血管介入治疗，是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。“为产妇在剖宫产中开展腹主动脉球囊阻断术，在我们医院，这已经不是第一次，并且这项技术还会越来越成熟。”洪红告诉记者。
据介绍，市二医院在北部湾沿海地区较早开展介入治疗技术，产科率先在市内将该技术运用于疤痕妊娠、产后大出血、凶险性前置胎盘等的治疗，术中对肌体损伤小，术后恢复快，特别是两孩政策落地后，高龄产妇的增多，这项技术将是发生危急情况的有力保障。
2018年12月21日，孩子在新生儿科经过静脉营养、呼吸机辅助、保暖等一系列治疗后，身体逐渐好转，这一天，已康复的母亲范晓平带着他一同出院回家。（因涉及隐私，文中患者姓名使用化名。）
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