全民健康全新探索全域发展 汶川县推进全民健康建设纪实
健康活动进社区
“康养杯”职工篮球赛现场
移动诊疗车在绵虒镇为群众上门服务
为映秀镇群众送医送药并开展体检活动
向群众发放健康知识宣传单
“跑步公园”汶川分会会员合影
健康教育进家庭宣传活动现场
漩口镇便民服务中心
编者按：
“全民健康建设不是一蹴而就的工作，如果想捞政绩、做‘花瓶\’，就不要触碰它。开展全民健康建设，要有一种功不在我的情怀、润物细无声的教育方式，持之以恒地去抓才能略见成效。”汶川县县委书记张通荣对全民健康建设思路清晰、目标明确。汶川县全民健康建设的探索与实践是一项民生工程，符合人民群众的期盼。
从2008年至2016年，汶川县GDP增长了2.6倍，财政收入增长了4.2倍，农村居民人均可支配收入和城镇居民收入分别增长了3.1倍和1.5倍。数据的背后是该县党委、政府的坚强领导，是各族群众的不懈努力，也是全民健康建设的生动诠释。汶川县自2010年开始，率先在全国提出创建“全民健康示范县”以来，把“大健康”理念融入治县理政的全过程，提出了“发展健康经济、营造健康环境、培育健康文化、倡导健康生活、优化健康服务”五大体系，通过迈向全民创造健康的生动实践，全民健康已逐渐贯穿到各行各业，融入了国家政策方针，影响着群众生活的方方面面。2016年11月，汶川县作为唯一一个县级优秀案例，入选全球健康促进大会并作交流发言，被美国约翰霍普金斯大学入选全球十大教学案例之一。
全民体检
全方位全周期保障人民健康
2012年3月，汶川县正式出台《全民健康体检制度》，按照政府主导、部门协调、全民参与、全面覆盖的要求，依托3台移动诊疗车，整合各方资金、政府“兜底”的筹资方式，实施全民健康免费体检。体检标准为每人每次300元，每两年进行一次。
在汶川县人民医院，笔者见到了正忙着为体检群众解答疑问的健康管理中心副主任刘红。“我们这里每天上午都很忙，来体检的人很多，咨询的人也很多。”刘红说，全民体检不断增强了群众的健康意识。
刘红告诉笔者，目前，该院健康管理中心机构完善、分工明确，具体分为四个板块，分别为体检中心、随访中心、便民门诊和移动诊疗中心。
全方位的医疗服务体系让全民体检在汶川县得以顺利实施。“体检是我们的一项重点内容。同时，我们还建立了对慢性病患者进行长期监督管理的体制，形成档案并对患者进行定时随访。”刘红说。
“你近期身体状况怎么样，有没有头晕等现象，血压还稳定吗，有没有感觉哪里不舒服？”在随访中心，工作人员耐心地给患者打电话，询问他们的身体健康情况，并进行详细记录。
家住威州镇七盘沟村五组的高血压患者赵伦军告诉笔者：“感谢党和政府的好政策，关心我们普通老百姓的身体健康。自从被查出高血压后，县医院的医生们每年至少要给我打四五次电话，了解我的身体状况，提醒我注意饮食生活习惯和用药知识等。”
除了电话随访，该院还组建了医生团队，为慢性病患者制定专属的诊疗方案，通过APP实时对患者的身体情况进行监控。患者也可以在APP上向医生咨询健康问题。
随访中心的8000余份患者档案是汶川县全民体检取得实际成效的最好诠释。截至目前，该县通过移动诊疗中心和体检中心累计为群众免费体检近20万人次，建立健康电子档案9.4万余份。群众对全民免费体检的满意度达99.5%。
“十九大报告明确指出，实施‘健康中国\’战略。作为医务工作者，我们必须全面贯彻‘以人民为中心\’的思想，全方位全周期保障人民健康，为群众的健康保驾护航。”党的十九大代表，汶川县人民医院院长王松柏为汶川县医疗卫生事业的发展描绘着蓝图。
全民健身增强人民群众健身锻炼意识
今年4月，汶川县组织开展了“熊猫热土、环汶川国际越野挑战赛”，1100余名选手参加，其中本土选手300余人；5月，组织开展了汶川县2017年“康养杯”篮球赛，全县共53支代表队600余名选手参加比赛；7月，在阿坝州首届全民健身运动会上，汶川县取得了团体总成绩和个人全州第一的优异成绩；8月，举办了“汶川县2017全民健身水上闯关趣味挑战赛”，赛事历时10余天，共500多名群众参加……
各类体育和健身活动的开展，丰富了汶川县群众体育健身活动的内容，增强了群众健身锻炼的意识，促进了全民健身事业的稳步发展。
随着全民健身活动的深入开展，群众自发组织的健身团体在汶川县火爆起来，“跑步公园”汶川分会就是其中之一。
“我们分会成立于去年4月，如今已有正式会员78人。”“跑步公园”汶川分会副会长倪星斌告诉笔者，分会刚成立时只有两三个人，一年后，会员不断增加，规模也逐渐扩大起来。
会员增加的同时，会员素质如何保证？倪星斌的话解答了疑问——“分会建立了严格的考核制度”。“只有连续打卡10天以上的人才能成为我们的正式会员。”倪星斌说，会员只要参与进来，就要严格执行制度，不能“三天打渔两天晒网”，重在持之以恒。
现在，每周一、周三、周四和周日都能看见跑步成员在汶川县街头巷尾慢跑健身，老百姓看到了健身的效果，都积极加入到健身锻炼的行列。
“随着会员增多，素质提升，我们不仅在县城里跑步健身，还会组织成员们参加各种马拉松赛事。”分会会长蒋玲说道。
如今，“跑步公园”汶川分会已成为汶川开展群众性文化体育健身活动的一个重要载体。成员年龄最大的54岁，还有在外地上大学的本地学生也会异地打卡参与。
截至目前，汶川县建有体育馆1座、健身场地10余个、滨江健身道6公里、13个乡镇完成了132条全民健身路径建设……一项项全民健康政策的落地落实，基础设施建设不断完善，为全县人民从“全民健身”中收获“全民健康”提供了基础保障。
细胞工程提升全县居民健康素养
今年，汶川县制定印发了《汶川县进一步强化全民健康素养促进工作实施方案》和《汶川县健康细胞建设工作方案》，建立了一套完整的健康细胞建设评价考核体系。
何为细胞工程？“细胞工程就是要将全民健康覆盖到乡（镇）、村和各个家庭中去，让各单位、各部门，社会各界都参与其中。”汶川县委副书记邓海兰告诉笔者，全县已经形成了“县有健康办、乡（镇）有办公室、村有健康促进小组、家庭有健康明白人”的工作格局。
为了更好地实施细胞工程，汶川县组建了健康教育讲师团，各村（社区）、学校、机关单位选配了“健康指导员”，以家庭主妇为主培养“健康明白人”，建立起县、乡、村三级健康教育宣传梯队。
截至今年9月，全县累计举办各类全民健康培训班47场，共培训2350人次，贫困村培训覆盖率达100%。
除了宣传培训，该县还将健康促进工作经费纳入政府财政预算，从去年的40万增加到今年的90万，财政投入增幅达125%。
在党委政府的大力支持下，汶川县的每个乡镇至少建有一条健康步道、一条健康文化长廊，同时还设置了锻炼技巧、健康提示、健康知识等健康元素提示牌，并配置了相应的锻炼器材和设施。
据悉，全县各贫困村均设立了“健康小屋”，依托居民健康档案，对慢性病患者提供健康管理服务；以家庭为单位，推行医生签约服务，实施医疗保健“一对一”“点对点”服务。
结合健康细胞建设，汶川县全面落实了公共场所、工作场所、公共交通工具禁烟的规定。各村寨以“四好村”建设为载体，坚持开展环境卫生整治活动，规范生活污水和粪便无害化处理，确保公共环境卫生。
通过细胞工程的建设和大力开展“健康典型引领进机关、健康生活进农村社区、健康行为养成进学校、健康宣传教育进家庭、健康经济进政府”等“健康教育五进工程”，让全县居民健康素养不断提高，实现了“主动医疗”向“主动健康”的飞跃。截至目前，该县已建成健康机关10个、健康医院5个、健康学校10个、健康企业2个、健康景点3个、健康村（社区）14个、健康家庭200个。力争到2020年，健康机关、健康医院、健康学校、健康企业、健康景点、健康村（社区）达到50%、健康家庭达1000个。
标准化措施转变政府公共服务职能
政府公共服务职能向标准化转变是汶川县探索实践全民健康建设的重要一环。“我们确定了包括医疗卫生、公共教育、健康文体、健康环境、健康就业、食药安全六大领域为标准化重点领域，包括了13项试点项目。”邓海兰告诉笔者。
目前，汶川县制定了多个全民健康服务标准，其中采用国家标准109个、行业标准110个、地方标准78个、自制标准355个，并在2013年成功通过国家标准委的验收。
今年，汶川县政务服务中心启动了政务服务标准化试点工作。“开展试点工作，就是要努力建设政务服务体系的新常态，为老百姓和企业提供优质规范的健康服务。”汶川县政务服务中心主任刘渠介绍道。
近年来，汶川县政务服务中心根据相关标准修订了汶川县乡镇便民服务工作绩效评估考核细则，成立了政务服务标准化建设领导机构，确定了专（兼）职标准化工作人员及其职责。“政务服务标准化建设要得到良好的应用和推广，必须先从内部的顶层设计开始。”刘渠如是说。
为了加强标准化的实施和示范，汶川县政务服务中心将基础建设标准化、审批流程标准化、设施和配套标准化、管理规范标准化、信息公开标准化、考核激励标准化、效能监督标准化、乡镇便民中心标准化等各方面都纳入其中。
“标准化建设就必须要考虑到细枝末节，体现在方方面面。”刘渠说，如今，细到对窗口的巡查都有详细的规定。
汶川县政务服务中心还将政务服务标准化和重点工作、实际需求、日常工作相结合，让标准引领服务水平，规范服务质量。
“我们要让各级政务服务中心成为提供优质高效政务服务的综合平台，营造规范、高效、诚信、开放、标准的政务服务环境。”刘渠对政务服务标准化建设有着自己的见解。
汶川县公共服务标准化和生态康养服务标准化建设纵深推进，群众对公共服务的满意度显著提升，公共服务标准化建设取得了阶段性成果。
健康扶贫健康为底色拓宽脱贫奔康路
近年来，汶川县聚焦“两不愁、三保障、四个好”目标，围绕“发展健康经济、营造健康环境、优化健康服务、培育健康文化、倡导健康生活”五大体系，将中央、省、州脱贫攻坚决策部署对接当地实际，探索出了一条“大健康”引领“大发展”、推动“大脱贫”的富民之路。
在具体工作中，汶川县精准识别建档立卡贫困人口，对所有建档立卡贫困人口制定发放了“健康扶贫联系卡”，每名贫困患者确定一名医务人员联系，实施“一对一”健康帮扶。
同时，汶川县在全州率先实施“一站式”医疗救助服务，***建档立卡贫困人口和农村五保户在县、乡两级公立医疗机构就诊免挂号费、诊疗费和会诊费，贫困患者住院实行“一站式”报销服务流程，建档立卡贫困人口和农村五保户实现就医“零支付”。
克枯乡下庄村村民蒲贵理就是汶川县健康扶贫的受益者之一。“2010年，我被查出患了尿毒症，每年治疗费七八万元。一直到2015年，医了5年，一共花了几十万，积蓄都用光了，还跟亲戚朋友借了很多钱。”蒲贵理说起患病后的生活苦不堪言。
蒲贵理家有4口人，两个孩子还在读书。巨额的医疗费用让原本生活平静的一家人蒙上了阴影。
在成都治疗几年后，钱都花光了，蒲贵理不得不转回汶川县人民医院继续治疗。考虑到他家的实际情况，该县党委政府将他家精准识别为贫困户。
之后，蒲贵理的医疗费用问题得到有效解决。“感谢党和政府的医疗扶贫政策，现在我在这里治疗，除了自费的部分外，其他的费用全免。而且现在不用拿着票据去别处报销，在医院就能一次性结算，真是太方便了。”谈到健康扶贫优惠政策，蒲贵理不停地点赞。
现在，蒲贵理的妻子在电站打工以补贴家用，他开了一间小卖部，也找到了增收的门路。“现在不用愁医疗费用的问题了，虽然我不能干重体力活，看着小卖部还是没问题的，相信日子会一天比一天好起来。”蒲贵理对未来充满信心。
在汶川县，像蒲贵理一样受益于健康扶贫政策的贫困户还有很多。该县通过健康扶贫，为群众筑起了健康堡垒，树立起脱贫致富的信心，拓宽了致富奔小康的道路。
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汶川新闻，有家乡新鲜事，还有那些熟悉的乡土气息。故乡眼中的骄子，也是恋家的人。当我们为生活不得不离开汶川县而漂泊他乡，最美不过回家的路。