仁爱为本 成都烧伤领域迈向国际化 市二医院与以色列合作将推动我市烧伤治疗技术持续提升
“中以国际创伤、整形治疗中心”正式在市二医院挂牌
培训会现场
莫瑞斯·托帕兹受聘为市二医院客座教授
重点提示
■重视烧伤对人身体和心理的双重损毁，更新治疗理念
■本次国家级继续教育项目致力于解决烧伤患者创伤后心理应激障碍
■中以合作让成都烧伤专业领域向“国际化”又迈进一步
烧伤，严重损毁的不仅是人的外观，还包括心理、面容或身体的损毁，常常让患者失去活下去的信心。该如何让患者得到从生理到心理的拯救？在贯彻“健康成都战略”背景下，问题的解决方案在成都市第二人民医院得到极大优化提升。
9月9日，由成都市烧伤外科质量控制中心、市二医院主办的国家级继续教育项目《烧伤患者创伤后应激障碍（PTSD）的临床诊断与治疗进展》暨成都市烧伤科质量控制中心培训会在成都举办。这不仅是一次国家级继续教育项目，还是该院和以色列西勒雅法医学中心合作成立的“中以国际创伤、整形治疗中心”项目的推进会，“和以色列方面的合作，将极大促进医院乃至成都地区烧伤、整形及创面治疗水平的持续提升。”市二医院院长徐俊波说。
与其他疾病不同，烧伤往往具有对人身体和心理的双重损毁性。随着烧伤救治水平的不断提高，严重烧伤患者的存活率及临床治愈率越来越高。但是，随之而来的应激性心理障碍以及各种功能障碍给烧伤医疗工作提出了新的要求。烧伤治疗需要多种治疗方式的协作，除了救治生命、促进创面愈合，还需要及时有效的心理、躯体、职业、社会等方面的康复，帮助患者走出心理阴影，提高功能水平，改善外观，尽可能预防和减轻后遗畸形，促进患者回归家庭、社区、工作岗位，融入社会，提高患者的生存质量。特别是正确认识烧伤患者创伤后心理应激障碍，早期介入干预，避免患者因心理原因而悲观绝望，甚至放弃生命的悲剧发生，对提高烧伤患者求治成功和后期整体生存质量有着重要的意义。这也是市二医院举办此次培训班的目的所在。
成都市第二人民医院烧伤整形科是享誉成都乃至四川的名科，该科1997年就被评为成都市首批医学重点学科，2016年正式挂牌四川省甲级重点专科，近年因多次成功救治发生在成都市及周边地区的成批烧伤伤员，被成都市人民政府指定为成都市烧伤整形救治基地，2016年，该科挂牌成为成都市烧伤科医疗质量控制中心。而以色列最大的综合性公立医院西勒雅法医学中心以创伤急救、创面整形和修复为特色，其技术享誉世界。该院烧伤整形科主任、国际医学整形美容质量保证和设备安全委员会总秘书长莫瑞斯·托帕兹先生从2007年开始，多次到访市二医院，力促双方强强联合，建立“中以国际创伤、整形治疗中心”。2016年5月，该中心成功落户市二医院，成为成都市首个中以合作的医疗中心。9月9日，“中以国际创伤、整形治疗中心”正式在该院挂牌。
市二医院主办的国家级继续教育项目《烧伤患者创伤后应激障碍（PTSD）的临床诊断与治疗进展》暨成都市烧伤科质量控制中心培训会名家云集，除了以色列西勒雅法医学中心烧伤整形科主任莫瑞斯·托帕兹先生，还有陆军医科大学西南医院的张家平教授、袁志强教授、武继祥教授；四川省人民医院张兵教授；四川大学华西医院许学文教授、川北医学院附属医院周国富教授；西南医科大学附属医院颜洪教授等等。以色列驻成都总领事馆总领事蓝天铭和成都市卫计委副主任陈沙宁的出席，使中以之间的深入合作更见力度。
在这次会上，莫瑞斯·托帕兹先生被市二医院聘为客座教授。院长徐俊波说，该院十分重视与以色列西勒雅法医学中心的合作，希望通过“中心”的建立作为和以色列西勒雅法医学中心合作的纽带，在更多领域和以色列进行合作，把以色列先进的医疗技术引进到医院。市卫计委副主任陈沙宁则表示，在贯彻落实“健康成都战略”和“优化健康服务”意见精神背景下，市二医院与西勒雅法医学中心在医疗领域的合作，不仅能借鉴和学习到世界先进的医疗管理和技术水平，而且将让中以两国人民直接受益，双方的持续深入合作，势必源源不断把以色列先进的医疗技术引进成都，除了为成都市民提供更优质的烧伤、整形医疗服务，还将推动成都的烧伤整形科在医、教、研方面再上新台阶，让烧伤这块医疗专业领域的“国际化”步伐又迈前一步。
实例
让深度烧伤患者回归有自信的生活
成都市第二人民医院的烧伤整形科不仅是四川省的甲级重点专科，而且，成都市烧伤研究所也设在该院，当国内出现有烧伤病人的大型突发事件时，该院还承担着派遣专家前往参与救援的任务。这是在烧伤救治上的实力体现。该院副院长刘雅说：“随着社会经济发展，企业的规范化生产使烧伤病人大量减少，这是社会的进步。但是，如何让烧伤患者摆脱心理困扰回归到社会当中并体现自身价值，这是我院需要持续努力的事情。”
市二医院是一所百年老院，人文化是其特色，“仁济”二字是传承至今的文化精髓，“中以深入合作，寻求与国际接轨，让烧伤患者从身体、心理上得到治疗，将让医院的仁爱精神进一步得到彰显。”
烧伤整形科主任王德怀说，在2004年时就承担了一项省级课题，致力于解决烧伤病人的创伤后心理应激障碍，从那时起，不断有成功的案例出来，“把烧伤治疗提升了很大一个层次。”
一个30多岁的女性烧伤患者从绝望中走出来，还成了医院的一名志愿者。她是被硫酸毁容的深度烧伤患者，原本长得很漂亮，从事的是生活美容职业，但容貌的损毁一度让她感到绝望。“从她入院开始，除了治疗本身，我们便制定了一整套针对她的心理预案。”王德怀说，科室撤掉了所有能让她看到自己容貌的镜子，并让跟她接触的医务人员都充当心理医生，“在治疗早期，不能让她在治疗中因看到自己的容貌受到刺激，否则会产生对抗情绪，心理的疏导让她一步一步去接受毁容的现实，并帮助她建立价值感。”
治疗过程是漫长而又细致的，润物细无声似的心理抚慰帮这名烧伤女士打下了心理根基，“我接受我的容貌，如果不能改变，我不如选择坚强。”在治疗的后期，她基本走出了毁容的心理阴影。此后，医院为她先后做了5次整形手术，让她的容貌不那么可怖，心理的调整让她变得坦然。病房里有很多容貌和肢体损毁严重的烧伤病人，该女士开始作为抚慰者的角色，以自己为例，帮助疏导病人的心理。王德怀说：“医院会举办病友交流会，通过交流和倾诉让他们建立自信，这名女士每次都主动前来，讲述她的心理变化过程，也帮助很多病人走出阴霾。”
另外一个案例，让王德怀以及整个烧伤整形科的医护人员感到欣慰。那是一名年仅28岁的小伙子，在工厂上班时发生意外导致身体70%的深度烧伤，那时他的孩子仅几个月。对他的治疗，除了烧伤技术本身以及心理同步治疗外，医院康复科在早期就介入，和烧伤整形科医生一起查房、一起制订治疗方案。科室间的紧密配合，让这名患者得到了很好的康复，“自信的建立，加上肢体功能最大限度的康复，让他认识到自己对家庭、对社会是仍有价值的。”王德怀说，病人出院后，去河北邯郸开了家川菜馆，“在厨房是需要戴口罩的，可以遮挡损毁的面容，加上他的勤劳，川菜馆生意很好，这实现了他的自我价值。”为了表达自己对医院的感激，每年春节，小伙子都会趁回乡探亲的机会来看望救治他的医护人员，他的故事在病区起到了积极的效果，帮助烧伤病人建立了治疗的信心。
访谈
医院要建立与国际接轨的烧伤救治体系
市二医院与以色列西勒雅法医学中心合作成立“中以国际创伤、整形治疗中心”项目如今在持续向前推进，它能给病人带来什么？给患者带来什么？在访谈中，该院烧伤整形科主任王德怀给出了答案。
笔者：现在的大型综合医院，发展烧伤专业的似乎很少。
王德怀：是的，随着社会经济发展，烧伤患者正在减少，但城市的扩展让很多农村人口进城，在生活习惯改变中导致的烫伤很多。我们是成都市的烧伤病研究所，而且我们医院在烧伤治疗上有很深的底蕴，发展烧伤整形科，更多的是一项社会责任，必须要让烧伤、烫伤患者得到更好的治疗，让成都的烧伤医学水平达到国际水准。与以色列西勒雅法医学中心合作的推进，就是希望让我们的治疗与国际接轨，他们是全世界最先进的。
笔者：能说说我们在治疗上理念是如何变化的吗？
王德怀：我们在四川乃至整个西南地区的烧伤治疗上较强，这是毋庸置疑的。但在10多年前，因为烧伤病人较多，我们的重点在“救命”上，但当社会和医学进步发展到一定阶段后，情况变了，我们也越来越多地关注到病人出现的创伤后应激障碍和功能障碍，感到既影响了总体救治效果，更阻碍了他们回归社会。特别是当今医学人文精神的回归，我院努力建设人文医院，使我们更加关注烧伤病人伤后的心理康复，力求让他们得到身体和心理的双重治疗，并尽可能修复损毁的容貌和肢体，因而我们的烧伤科特别加强了人文关怀，改成了“烧伤整形科，还强化了康复专业的深度合作。
在2008年汶川大地震后，我院与香港红十字会和香港理工大学的合作，让康复科迅速强大起来。香港的康复是世界领先的，他们为我们带来了先进的理念和技术，于是，让康复科及时介入到对烧伤病人的治疗当中，让病人得到更专业、规范的康复训练和指导。另外，康复科还有一批优秀的专业心理医生，我们之间的全程配合，起到了非常好的效果，让烧伤病人身体功能得到更好康复的同时，让他们更有自信回归社会。
笔者：下一步烧伤整形科还将如何提升？
王德怀：以色列西勒雅法医学中心的创伤、整形治疗全球领先，我们和他们之间的合作不断走向深入，我们不仅可以不断引进新的技术和理念，而且还将引进高端的治疗设备，让病人得到更好的治疗。如今我们正在贯彻落实“健康成都战略”和“优化健康服务”意见精神，作为以公益性为先导的大型三甲医院，发展烧伤整形科，需要有国际视野，建立一套与国际接轨的烧伤救治体系，为成都乃至四川的烧伤病人提供国际先进水平的医疗服务。
邓晓洪/文
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