阿坝民声 （2018年第19期总第325期）
民声·建议
建议增加接种疫苗时间及种类
一群众给“书记信箱”来信反映：
在马尔康市，为什么孩子打个疫苗那么难？身为宝妈，我深知疫苗的重要性，特别是在孩子1岁前，几乎每一个月都有疫苗需要接种。但在马尔康，疫苗接种只能在每月23日至27日，其间如遇周末节假日工作人员只上半天班，并且10点才上班。而且疫苗只有一类疫苗，没有二类自费疫苗，二类疫苗是一类的补充，也是很有必要的，比如二类中的手足口疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等，这些也是很有必要接种的，但在马尔康市没有。我的孩子前几个月在成都已接种了某二类疫苗前2针，回来后想继续接种后面针次，但被告知没有相应疫苗，让回成都去打，这里没有办法解决。我们打二类疫苗出发点是为了孩子，可以替代一类少打几针。为什么马尔康地区没有，难道这里的孩子不需要这些疫苗的保护？难道马尔康偏远一点，国家就不配置疫苗到这里？不可能为了孩子打疫苗，家长每个月请假到成都、都江堰去打？
还有，现在疫苗接种已下放到各地方的社区医院了，这是为了方便群众就近接种疫苗。社区医院应该是政府全额拨款的公益性组织，理应每个工作日都可以打疫苗，可在马尔康为什么每个月只能在23日至27日才能打呢？如果遇到孩子那几天感冒、出湿疹，又要等一个月才能打，造成有的孩子3、4岁了都还在打1岁的疫苗。疫苗有的只需间隔15天就可以打了，就可以弥补孩子因生病时耽误的疫苗，方便群众。
为此，我建议借鉴成都地区社区医院的经验：
1.每个工作日上午接种，下午处理医院其他事务。打疫苗的人多，孩子多，家长、孩子都拥挤在狭窄的楼梯过道处，为避免人员踩踏事故的发生，建议设立一个排号机、叫号机。
2.还有就是在家长排队等候时，不要用铁门锁住唯一几张可以坐的椅子，让我们家长可以歇息一下。再有就是周末10点上班，有点晚，而且只有半天。能否延长工作时间？
3.二类疫苗接种可以接受预约，不要因人少或者没有疫苗，让家长、孩子多跑路，偏远不是借口。
4.每月不要只有那么几天才可以打，每个工作日都应可以打预防针，整个马尔康地区接种疫苗的孩子还是有那么多，至少做到每月上旬、中旬、下旬都应有几日可以打预防针。
为人民服务没有借口，服务人民的“最后一公里”还望解决。
回音壁
州卫生和计划生育委员会答复如下：
来信收悉后，我委高度重视，庚即与马尔康市卫计局共同调查办理，现将相关情况回复如下：
一、疫苗有关情况
按照《疫苗流通和预防接种管理条例》定义，第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。目前，这类疫苗以儿童常规免疫的为主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗等11种疫苗。目前，马尔康市全部免费提供。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿接种的其它疫苗。比如手足口、流感、乙肝（进口）、狂犬病等疫苗。家长可以根据孩子的身体状况和家庭经济水平决定是否给孩子接种第二类疫苗。第一类疫苗由各级疾控中心统计汇总需求计划上报省疾控中心，疫苗运转流程为省疾控→州疾控→县（市）疾控→预防接种单位。第二类疫苗由各县市疾控中心统计汇总需求计划，通过四川省药品集中采购平台进行挂网采购，由供应商直接配送至疾控中心，再运转到预防接种单位。不论哪类疫苗都要先计划再配送，由于第一类疫苗为政府保障，按照管理要求有耗损系数，所以计划数量大于实际用量，运转的疫苗可以保障儿童需求。但是第二类疫苗，没有计划的就不能接种。
二、马尔康疫苗接种现状
目前，马尔康市辖区共有15个预防接种单位。由于辖区0—6岁目标儿童1974人，总数较少，为便于管理和避免一类疫苗的浪费（疫苗规格有2人份、5人份、10人份不等，根据《预防接种工作规范》，活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃），马尔康市各预防接种单位实行的是月接种制度，接种时间统一为每月的23日至25日（周六、周日不休息），2017年7月，马尔康社区卫生服务中心将接种时间调整为23日至27日上班时间，遇周六、周日工作半天。
马尔康市疾控中心采购的二类疫苗仅有狂犬疫苗和进口乙肝疫苗。目前辖区内预防接种单位没有提出其它第二类疫苗采购计划。现在“宝妈”们提出接种有关第二类疫苗及对预防接种场所、接种时间的建议，是群众日益增长的健康生活需要和卫生事业发展不平衡矛盾的直接体现。马尔康市将积极回应群众的诉求，增添措施，改进工作，保障群众身心健康。
三、改进措施
（一）完善接种制度。将预防接种月接种制度拟定调整为周接种制度：每周星期四、星期五开展预防接种工作。
（二）改善基础设施。及时在候种室增添候诊椅等设施，并在今年10月建成预防接种排号系统。
（三）实行主动服务。马尔康社区卫生服务中心立即开展水痘、肺炎、手足口病等疫苗的需求登记并提交疫苗采购计划，由市疾控中心及时挂网采购并发放到接种单位。
（四）加强管理。一是完善免疫规划儿童预防接种信息系统，增加主动服务范围。二是强化免疫规划督导、加强业务指导，三是开展预防接种人员培训，提高服务能力和水平。
最后，再次感谢“宝妈”们对马尔康市免疫规划工作的关心，我们将进一步加强预防接种及疫苗运转等各项工作，为儿童健康筑牢防线。
民声·诉求
请求解决下水道堵塞问题
若尔盖县“春熙路”小区住户来信反映：
我是若尔盖县“春熙路”小区的住户，我们小区排水、排污等存在问题，导致小区内长期污水横溢，一出门，就是水，只有搭几块砖头才能过路，车也经常泡在水里，存在非常大的安全隐患。这种情况已持续时间长达三年之久，没有哪个部门来管过，无奈之下，只能请“阿坝民声”栏目帮帮我们。
回音壁
若尔盖县人民政府答复如下：
来信收悉后，县人民政府主要领导高度重视，庚即责成县信访局、县城乡规划建设和住房保障局、县城市管理局、县公路分局、达扎寺镇等部门组成调查组，对信件反映的情况进行了调查核实处理，现将有关情况回复如下：
一、关于“香巴拉街延伸线下水道堵塞”问题的调查核实情况
调查组通过实地勘察和到县公路分局等相关部门了解及群众反映，香巴拉街延伸线（社会上俗称“春熙路”）为眉山市宇发房地产开发公司和若尔盖县公路分局合作开发项目。由于开发商前期未主动与市政建设主管部门对接相关事宜，在未向市政管理部门移交工作前就离开若尔盖，导致排水、排污等部分工程建设质量不过关、不达标，引发内部管网质量存在漏洞，加之项目建设时管道设计过小、给排水设施本身存在问题、商户及居住户向下水道倾倒垃圾等外界因素导致下水道堵塞，无法正常排水，严重影响商户和居住户营业、居住。
二、关于“香巴拉街延伸线下水道堵塞”问题的调查核实处理情况
我县已于2018年投入985万元，实施“春熙路”的给排水、道路提升改造工程，该工程由四川森安磊建筑工程有限公司承建，目前已开工建设，施工期限为120天。
下一步，我县将加紧督促工程进度，力争早日完工，切实做到想群众之所想、帮群众之所需、解群众之所难。
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