雅安市职工医保参保缴费问答
一、职工医疗保险参保范围是哪些？
雅安市行政区域内的党政机关、事业单位、各类企业、民办非企业单位、社会团体和其他社会组织等所有用人单位应当为职工参加基本医疗保险，在参加职工基本医疗保险的同时，应为其在职职工同步参加生育保险。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。
二、何时何地参加并缴纳职工医疗保险？
用人单位应当按规定向所属地医疗保障经办机构如实申报单位和职工个人基本信息并办理参保手续。新成立的用人单位应当在获准成立后的30日内，到所属地医疗保障经办机构办理参保手续。用人单位新招（录）用人员的，应当在招（录）用后的30日内，到参保地医疗保障经办机构为其所招（录）用人员办理参保手续。用人单位及其职工参保登记事项发生变更或用人单位依法终止的，应当自变更或终止之日起30日内，到参保地医疗保障经办机构办理变更或注销手续。
灵活就业人员持本人有效身份证件到所属地医疗保障经办机构办理参保、缴费、变更、注销等手续。以灵活就业人员身份新参保的人员，当年缴费金额按参保之月至当年12月的实际月份计算；续保人员下一年度的医保费应在当年7月1日至12月20日缴纳。
三、用人单位缴纳职工基本医疗保险费的标准是什么？
用人单位和职工应当按以下规定按月缴纳职工基本医疗保险费：党政机关和其他由财政负担工资的单位以职工本人上年度工资总额为缴费基数，按7.6％的比例按月缴纳职工基本医疗保险费；企业和其他用人单位以职工本人上年度工资总额为缴费基数，按8%的比例按月缴纳职工基本医疗保险费。最低缴费基数为全市上年度全部单位就业人员平均工资的80%；最高缴费基数为全市上年度全部单位就业人员平均工资的3倍。在职职工个人按核定缴费基数的2%缴纳职工基本医疗保险费，由用人单位按月代扣代缴。
（2020年7月1日至2021年6月30日，月最低缴费基数为3752元，最高缴费基数为14027元。）
四、灵活就业人员缴纳职工基本医疗保险费的标准是什么？
灵活就业人员参加职工基本医疗保险的，以全市上年度全部单位就业人员平均工资为缴费基数，由个人按8%的比例按年一次性缴纳。
（2021年度缴费标准为4489元，374.1元/月。）
五、从单位辞职后，怎样继续在雅安购买医疗保险？
（一）继续购买职工医疗保险。
职工与用人单位终止或解除劳动关系后，须在终止或解除劳动关系后3个月内续保，3个月内未续保的视同中断医保关系，中断后再续保按新参保对待，前后缴费年限可合并计算。
（二）购买城乡居民医疗保险。
因与单位解除劳动关系、享受失业保险待遇期满、转业退伍、市外医保关系转入（医保关系无间断）等人员，按医保转移接续相关规定办理参保登记。个人缴费金额自上述情形当月起按月计算，并自费款所属期首日起享受参保待遇。
符合城乡居民医保参保条件的人员未按规定参保的或者未按规定续保的可办理中途参保，个人缴费金额自缴费当月起按月计算，并自费款所属期首日起90日后享受参保待遇。
（2021年度缴费标准为一档280元，23.3元/月；二档380元，31.7元/月。）
六、参加职工基本医疗保险后多久能享受医保待遇，中断了怎么办？
用人单位和职工按照《雅安市职工医疗保险办法》规定参加职工基本医疗保险的，从缴费的次月起享受职工基本医疗保险待遇。参保后欠缴职工基本医疗保险费3个月以上的，停止享受职工基本医疗保险待遇，由用人单位按照办法规定的标准支付其欠费期间产生的基本医疗保险待遇。待补缴后享受职工基本医疗保险相关待遇。
灵活就业人员第一次参保，在缴费期满12个月后享受职工基本医疗保险待遇；参保后中断缴费3个月以上的按新参保对待，在新缴费期满12个月后享受职工基本医疗保险待遇（已连续2年（含2年）以上参加基本医疗保险的等待期为6个月），前后缴费年限可合并计算。
七、我以灵活就业人员身份缴纳了今年全年的职工基本医疗保险，现在找了单位上班，可以退费吗？
灵活就业人员缴费期间发生以下情况的，医疗保障经办机构核实后可退还其缴纳的基本医疗保险费：个人已经以灵活就业人员身份缴纳后又经审批由失业保险代缴或进入用人单位就业的重叠缴费部分；法定退休年龄时确认当年多缴费的，退还退休当年多缴时段基本医疗保险费；续保缴费，在缴纳下一年度医疗保险费后未进入下一年度即已死亡的，退还其缴纳的下一年度医疗保险费。
八、购买了雅安市城镇职工基本医疗保险，听说社保卡上每个月都会打钱，这个钱是怎么算的？
缴纳的职工基本医疗保险费按下列规定计入个人账户：（一）单位参保在职职工及灵活就业人员：45周岁以下的按本人缴费基数的2.8％计入，45周岁及以上的按本人缴费基数的3％计入。（二）参保退休（职）人员按本人上年度养老金（退休金、退职生活费）的3.2％计入。若养老金（退休金、退职生活费）低于上年度全市全部单位就业人员平均工资的，按照上年度全市全部单位就业人员平均工资3.2%计入。若养老金（退休金、退职生活费）高于上年度全市全部单位就业人员平均工资3倍的，按照上年度全市全部单位就业人员平均工资3倍的3.2%计入。
（2021年医保灵活就业人员最低个账划入金额为4676×0.028=130.93元/月；2020年7月1日至2021年6月30日，医保退休人员最低个账划入金额为4676×0.032=149.63元/月。）
九、职工基本医疗保险退休最低缴费年限是多少年？
2020年8月31日以前的参保人员最低缴费年限为累计缴费年限满15年。2020年9月1日以后的新参保人员，最低累计缴费年限满15年且在雅安市实际缴费年限满10年的，达到法定退休年龄后，不再缴费。
十、我养老退休好几年了，但医保一直没有办理退休，现在还能不能办理？
参保人员达到法定退休年龄且累计缴费达到规定年限，但未及时办理医保退休手续的，可予补办医保退休手续并补划个人账户、补报相应医疗保险待遇；达到法定退休年龄未缴足规定最低年限，且在达到退休年龄之日起3个月内补足所差月份基本医疗保险费和办理退休手续的，补划个人账户、补报相应医疗保险待遇，达到法定退休年龄未缴足规定最低年限且未在3个月内补费的，属中断缴费，缴费后重新计算待遇等待期。
造成补充医保中断的，不补报补充医保待遇，并重新计算待遇等待期。
本报记者郑瑶整理
雅安市职工医保参保缴费咨询电话
雅安市医疗保障局咨询电话：0835-2229830
雨城区医疗保障局咨询电话：0835-2626709
宝兴县医疗保障局咨询电话：0835-5906907
荥经县医疗保障局咨询电话：0835-76205930835-7736867
芦山县医疗保障局咨询电话：0835-6522900
天全县医疗保障局咨询电话：0835-7223992
汉源县医疗保障局咨询电话：0835-4227670
名山区医疗保障局咨询电话：0835-3235111
石棉县医疗保障局咨询电话：0835-88691080835-8869396
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