不可小视的“疝气”

家庭生活报 2021-05-20 10:36 大字

□ 蓬安县中医医院 罗卿

日常生活中,我们常会听到疝气这个字眼,特别是在小孩子身上,常常会听到家长说小儿疝气发作了。那么,到底什么是疝气呢?如果患上疝气后,又该如何治疗呢?

疝气是怎么形成的?当我们摸自己的肚子时,觉得皮肉分布均匀,但其实在肚子里面,腹壁上的肌肉筋膜并不是分布均匀的,有的地方薄有的地方厚,还有的地方还会天然有一些孔道。

当用力咳嗽、便秘、搬运重物等动作造成腹内压力增高,人体内的器官或者组织离开了原本应该在的位置,通过周围先天或后天形成的孔道或薄弱、缺损处膨出,进入了另一个部位,就会形成“疝”。

通俗点来说,我们可以想象一个皮球,当外皮有了一块破损后,内胆会从破损处突出,鼓起一个包,这个鼓包就是我们说的疝气了。

疝气是不会自动消退的,如果不注意的话,突出的部分还可能会越来越多,所以一定要引起重视。

疝气有哪几种类型?

疝多发于腹部,最常见的是腹外疝,而腹外疝又分为以下几个常见类型:

第一种类型,腹股沟疝。连接腹部和大腿间的左右两个三角区域,就是腹股沟。其中,腹股沟疝又分为斜疝和直疝,斜疝最常见。

斜疝多见于儿童及成年人,直疝仅发生在老年人身上。斜疝可能会进入阴囊,而直疝一般不会进入阴囊。还有个小方法可以区分这两种疝:先将鼓出来的包块小心收纳回去,然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方,再使劲咳嗽。如果疝块不再突出,就是斜疝,否则就是直疝。

第二种类型,股疝。股管位于大腿的根部,这个部位相对比较薄弱,当腹内压增高时,腹腔脏器(主要为肠管)和部分脂肪就容易从这个部位往外凸,形成股疝。

第三种类型,脐疝。脐疝也被老百姓称为:气肚脐,是指疝囊从脐环部位凸出。婴幼儿时期,容易发生脐疝,随着年龄的增长,脐疝的发病率也逐渐降低。

第四种类型,切口疝。这类型疝气是指,腹部疝经由外科手术切除之后,几个月或几年之内后,腹腔内器官或组织再次经由手术切口位置的缺损或薄弱位置凸出。

此外,腹外疝还有阴疝、白线疝、闭口疝等类型。

发生疝气后怎么治疗?

由于不痛不痒,很多人在发现身上出现疝块后也并不是很在意,直到疝囊卡住了,疼得不行了才选择去医院。而这个时候,情况往往就已经比较严重了。所以,一旦发现腹部有不明原因的鼓包,我们就应该尽早选择就医。

目前,针对疝气的治疗,主要有非手术治疗和手术治疗两种。

一岁以下的患儿,疝气有可能会自行消退,所以可以用疝气带压迫治疗。而成年人确诊腹外疝以后,一般都应该尽快进行手术治疗。疝气手术是一项非常成熟的手术,具有手术时间短、复原速度快、术后并发症少等特点,所以可放心选择接受手术。

疝气手术后如何护理?

1.术后体位:手术后应让患者保持平躺姿势,且 6 小时内不要垫枕头。一般来说,术后三天都要保持卧床休息,由于一个姿势躺着,患者后背臀部可能会发红,家属要注意及时处理,否则容易导致褥疮等。3~5天后,就可适当下床活动。

2.饮食:术后6小时内不能进食及饮水,如果患者感觉口干,家属可以用棉签沾水润湿患者嘴唇。6~12小时后,可以慢慢进食,此时进食应以流食为主。

3.防止腹内压增高:疝气手术后,家属要特别注意,别让患者受凉感冒,否则可能因咳嗽导致腹内压增高,进而导致疝气复发。如果有便秘的问题,要及时解决。

4.预防伤口感染:手术后要注意观察伤口状况,伤口纱布一定要保持干净干燥,如果纱布被污染或脱落,一定要及时通知护士更换。

5.术后一月避免剧烈活动,特别是小孩,避免跑、条、蹦等行为,防止剧烈活动导致伤口出血,影响愈合。

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