你知道肾功能检查吗
□ 洪雅县人民医院 毛旖
中医有“心肝脾肺肾”的说法，将肾脏视为人体内的重要器官之一。事实也是这样，肾脏在人体内负责代谢废物（包括代谢尿液、有害物质及药物等）；调节体液含量及成分（电解质、酸碱度等）以及维持机体环境平衡的作用。由于感染、肾脏组织病变、代谢状态异常、先天疾病等均会对肾脏造成伤害，而有害物质及药品的代谢也会使肾脏受损，导致肾脏功能下降，因此肾功能检查对查看肾脏的状态及维持肾脏的健康而言有着非常重要的意义。
肾功能检查的内容
肾功能检查是针对肾脏现有功能及状态进行的检查项目，通常情况下肾功能常规检查项目多为血液化验，主要是为检查肾脏肌酐、尿酸及尿素氮三项内容，另外还会根据实际需求检查尿液或进行肾脏B超检查，以方便医生从多个角度判断肾脏功能。
肾损伤早期对肾功能的影响较小，而且往往不会出现明显的症状，即使存在症状也会因表现轻微易被人忽略。然而随着肾损伤的加剧，肾功能会因下降逐渐出现各种较为明显的症状，包括疲劳、乏力、肢体或面部浮肿等。肾功能检查能够帮助患者尽早发现肾脏存在的问题，以使肾脏问题得到控制，不至于进一步恶化甚至发生不可逆的损害。因此，日常生活中出现浮肿、乏力、疲劳时应及时前往医院诊断。此外由于糖尿病及高血压均会对肾脏造成影响并导致肾功能下降，因而患有这两类疾病的患者更需要定期前往医院进行肾功能检查。
肾功能检查项目
通常肾功能检查是以静脉抽血的方式进行检查，检查前需要患者保持三天的正常饮食，但在每日饮食过程中应控制蛋白质摄入量，确保蛋白质摄入量少于40克，同时还需避免进行剧烈运动，影响肾脏功能及状态。通常情况下，还要求患者在检查前日晚餐后及检查当日开始前禁食，也就是说患者在检查前一天晚餐后直到检查开始时，这段时间是不能进食也不能饮水的。以静脉抽血的方式检查肾功能主要包括检查血肌酐、肾小球过滤功能、内生肌酐清除率及血尿素氮思想内容，检查方式较为简单，于患者空腹状态取静脉血2～3ml并立即送检即可。
除抽血外，肾功能另一项检查方式是尿常规，也称尿液检查。尿常规检查内容包括尿量、尿液色泽、尿比重、尿液含糖量及蛋白含量等项目。尿检没有什么注意事项，一般取晨起后首次排尿送检即可。但在排尿过程中要注意，由于前段及后段尿液易被污染，因此多取中段尿进行化验。具体做法是在排尿两秒左右之后，以消毒尿杯接2～5ml的尿液前往送检即可。
最后还有一项检查是肾脏B超检查，该检查主要用于检查肾脏的外形状况有无异常、肾脏内脓肿以便确定其性质（囊性病变或实性病变），并检查移植肾脏的外形及状态等。在进行肾脏B超检查之前无须刻意憋尿，但需饮300～500ml左右的水，并在2～3小时内避免排尿，使肾脏处于充盈状态，检查过程中按医嘱要求采取行为即可，通常医生会在探查部位涂抹耦合剂，这种耦合剂能够确保超声波顺利进入脏器，对身体是无害的，因此患者不必惊慌，尽量处于一个放松的状态。
肾功能检查时间
肾功能检查在时间上是有一定的要求的。由于肾功能检查需在空腹的状态下抽血，因此通常进行肾功能检查会选择在早上进行。日常检查仅需维持半年一次的频率即可，而且还可与肝功能及其他检查配合进行，做好身体的全面检查，以早日发现身体存在的疾病、隐患并尽早采取措施治疗；对于处于备孕过程中的夫妻，孕前三个月应及时前往医院进行肾功能检查，查看身体代谢及其他功能是否存在不良状态。
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