甘肃省城乡居民营养健康状况公布6岁以上人群普遍缺乏维生素D
5月17日至23日是第六届全民营养周。5月13日，甘肃省卫健委公布了甘肃省城乡居民营养健康状况。近年来，省卫生健康委会同有关部门开展全民营养监测，及时了解城乡居民膳食结构和营养水平，评价城乡居民营养与健康状况。监测结果表明，甘肃省城乡居民营养健康状况明显改善。
脂肪每标准人日摄入量仅为68克
甘肃省先后参与了1982年、1992年、2002年、2012年及2015年开展的五次全国居民营养及健康状况监测调查。2015年以来，甘肃省逐步开展了18至59岁成人营养与健康状况监测工作。
调查发现，进入新世纪后，随着甘肃省社会经济发展和人民生活水平不断提高，全省城乡居民营养健康状况明显改善，膳食结构有一定程度的改变，与中国居民平衡膳食指南比较，居民粮谷类、薯类及豆类已基本达到标准，摄入量充足，但富含维生素、矿物质、优质蛋白等营养素的食物摄入量仍然不足，但调味品摄入增幅明显；脂肪每标准人日摄入量仅为68克，同时膳食纤维、硫胺素和核黄素较2002年全国居民营养调查结果相差也不明显。甘肃省人群标化贫血患病率为28.3%，其中60岁以上男性为24.5%，15岁以上女性为30.1%；人群标化维生素D缺乏患病率为50.7%，其中男性43.6%，女性57.6%，6岁以上人群普遍缺乏，尤以18岁以上成人最高。
儿童营养不良可致成年慢性病危险增高
儿童期营养不良的近期后果是造成发病率和死亡率增高以及体格发育和精神发育的迟缓；远期后果是认知能力的缺损、工作能力和劳动生产率降低以及成年慢性病危险增高。而孕妇孕期和哺乳期能量和营养素摄入不足不仅仅影响孕妇和乳母的营养与健康状况，同时也影响婴儿营养与健康状况及其成年后慢性病发生的风险。
2013年，根据国家总体方案要求，甘肃省分别选取兰州市城关区与临夏州康乐县作为监测点开展了监测，内容包括0至5岁儿童食物营养、喂养行为与健康状况，乳母膳食摄入、营养状况、哺乳状况和健康状况及影响因素。监测结果为科学指导儿童与孕妇合理膳食、促进母乳喂养、改善乳母和婴幼儿营养状况提供了基础数据。2015年以来，甘肃省根据国家总体方案的调整，开展了0至17岁儿童和乳母的营养与健康状况监测。
农村义务教育地区学生身高体重呈增高趋势
甘肃省于2012年启动农村义务教育学生营养改善计划监测评估项目。2014年，该项目扩展覆盖全省14个市州86个县区，其中4个国家级重点监测县，10个省级重点监测县，72个常规监测县；2019年甘肃省实施“学生营养改善计划”的农村义务教育阶段学校达到10453所，受益学生156.7万余人。监测内容包括学校食堂供餐模式、学生出勤、学生身高和体重、肺活量等体格发育指标的常规监测，以及重点监测学生行为和健康、学生体育成绩等的调查问卷，全血血红蛋白、血清维生素A和维生素D等营养状况生化指标。
结果显示，甘肃省“学生营养改善计划”项目的实施效果良好，农村义务教育地区学生身高、体重均呈增高趋势；学生营养不良率、生长迟缓率、贫血率呈下降趋势，学生营养状况有所改善。
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学生营养改善计划监测评估显示：
学校食堂富含优质蛋白食物供应不足
记者5月13日从甘肃省卫健委获悉，甘肃省“学生营养改善计划”实施8年以来，省卫生健康委会同教育部门每年在全省14个市（州）86个县（区）有1000多所学校开展监测，平均有1万多名学生参与问卷调查，近20万名学生的体格检查数据上报、对3000多名学生的血红蛋白及1500名学生的维生素A、D进行检测，监测评估对“学生营养改善计划”项目的有效推进发挥了重要作用。
学生超重肥胖率有增高趋势
8年来，省卫生健康委制订印发了一系列文件，于2012年3月在58个连片特困县启动“学生营养改善计划”试点，2013年省政府将“学生营养改善计划”实施工作列为为民办实事教育项目，实现了全省86个县（区）全覆盖。2019年甘肃省实施“学生营养改善计划”的农村义务教育阶段学校达到10453所，受益学生156.7万余人。
从监测结果来看，甘肃省“学生营养改善计划”项目的实施已初见成效，主要表现在：一是监测发现甘肃省农村义务教育地区学生身高、体重均呈增高趋势；学生营养不良率、生长迟缓率、贫血率呈下降趋势，学生营养状况有所改善；二是供餐模式逐步优化；三是学生一日三餐的食用比例提高，出勤率升高，缺课率下降；四是各级卫生健康、教育部门高度重视项目的实施和学生营养宣教工作，较好地完成了项目初期的目标，并开展了丰富多彩、形式多样的营养宣教工作，为推动项目在全省范围的深入开展奠定了基础。
然而受社会经济发展滞后的影响，甘肃省与其他发达省区相比还有不少差距。主要表现在：一是学校供餐模式中食堂供餐比例虽有所升高，但企业供餐数量仍占较大比例；二是“电子营养师”配餐软件使用率低，学校食堂配
餐模式和部分学校食谱变化较为单一，大多数学校食谱来自学校食堂管理员或者教育部门统一提供。三是学生体格发育有所改善，但学生生长发育状况仍相对落后，消瘦率变化趋势不明显，超重肥胖率有增高趋势，2019年与全国平均水平相比，除女生体重外，其余指标均低于全国平均水平。四是学校食堂食物供应不均衡，部分食物的供应量与推荐量仍存在较大差距，主要是富含优质蛋白的食物供应不足、新鲜蔬菜品种少。
将大力推广使用营养配餐软件
营养是人类维持生命、生长发育和健康的重要物质基础。中小学生时期是生长发育的关键时期，均衡的营养是儿童青少年生长发育和健康的重要物质基础。《国民营养计划（2017-2030年）》明确要求降低农村中小学生的生长迟缓率，缩小城乡学生身高差别，减缓学生肥胖率上升趋势。下一步，省卫生健康委将进一步完善部门协作机制，严格按照监测评估方案，以科学认真的态度，开展“学生营养改善计划”的监测；继续开展学校膳食指导，定期对学校领导和食堂工作人员进行营养技能培训，大力推广“电子营养师”等营养配餐软件的使用，尽快提高学校营养知识水平和合理配餐能力，为学生提供营养均衡的食物，在减少营养不良的同时，预防超重肥胖的发生。
兰州日报社全媒体记者刘晓芳
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