萎缩性胃炎如何正确治疗
□ 乐山市市中区人民医院 张克丽
伴随现代人们生活习惯及饮食结构的不断转变，现阶段胃部疾病的发病概率也出现了明显的增长。而作为慢性消化系统疾病中的一种，萎缩性胃炎也成为了胃部疾病中比较常见的一种。为什么会得萎缩性胃炎呢？患病后又该如何正确治疗呢？
什么是萎缩性胃炎萎缩性胃炎在临床上是比较多见的一种胃黏膜病变性疾病，一般可将其归为慢性消化系统疾病。高发人群一般为中老年人。目前针对这一病症的发病机制还不十分明确，在医学角度来说，一般认为是受到免疫、胆汁反流、药物、生物、口腔感染等因素的影响，促使胃黏膜持续性、反复性发生炎症，进而导致胃黏膜表面受到一定程度的损害，长期如此就会促使胃黏膜变色、变薄，甚至显露血管，导致消化功能下降，最终导致萎缩性胃炎形成。
患上萎缩性胃炎后，很多病人早期不会出现任何症状，多在体检中无意发现；部分病人也会表现出上腹部疼痛、饱胀感、早饱、食欲下降、恶心等症状。在病情进展后，很多病人还会有上腹部隐痛、胀满等情况出现，嗳气、食欲不振、消瘦也是比较多见的症状。
为什么会患有萎缩性胃炎导致萎缩性胃炎发生的因素一般有多种，笔者主要整理如下几点：
1.幽门螺杆菌（Hp）感染：Hp感染是最主要因素，在临床上进行病理培养后发现，约有75%的萎缩性胃炎病人在胃黏膜中都可以发现存在幽门螺杆菌。
2.胃黏膜屏障功能减弱：一旦人体幽门括约肌功能不全，或是存在胆汁、十二指肠液、胰液等反流的情况，就会促使机体的胃黏膜屏障功能持续下降，从而在消化液的作用下导致胃黏膜受到损伤，然后发生炎症、糜烂，甚至出血等情况，最终也会变成萎缩性胃炎。
3.胃黏膜长期受到破坏：因为受到一些外界因素的作用，比如长时间进食一些粗糙或辛辣等刺激性食物，有酗酒、吸烟的习惯，或者长时间保持高盐饮食，使用非甾体抗炎药物等，也会促使胃黏膜持续、反复受到损伤，进而导致萎缩性胃炎。
4.免疫因素：也有一些临床研究人员发现，引发萎缩性胃炎的因素中，可能包含人体自身的免疫反应。
5.体质因素：伴随年龄的增长，胃黏膜的“抵抗能力”也会逐渐降低，更容易受到外界不良因素的干扰，从而出现损伤。
6.遗传因素：对于A型萎缩性胃炎病人来说，在其发病因素中，遗传因素也是比较重要的一点。
7.其他因素：肝硬化、慢性右心衰竭等疾病一般会导致门静脉高压，进而导致胃黏膜出现淤血、缺氧等情况，最终引发萎缩。另外，放射治疗或接触金属也会导致胃黏膜受到损伤，从而出现萎缩情况，引发疾病。
如何判断是否患有萎缩性胃炎出现上腹部疼痛、饱胀感、早饱、食欲下降、打饱嗝以及恶心等情况，就需要加以警惕了。如果没有以上症状时就需要通过一些检查来辅助诊断，常见的检查方式包含血液检查、幽门螺杆菌检查以及胃镜检查等。
一般来说，萎缩性胃炎的治疗主要以药物治疗为主，在具体用药中一般可从以下三方面入手：
1.根除幽门螺杆菌：可以采用铋剂+抑酸药+2种抗生素来治疗。一般来说，在彻底消灭幽门螺杆菌后，往往能够起到逆转萎缩的作用，虽然肠化难以逆转，但也能延缓疾病的发展速度。
2.保护胃黏膜：可以使用增强胃黏膜屏障功能的药物，进而减轻对胃黏膜的损害。常用药物包含铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝等。
3.增强胃肠动力：使用促胃肠动力药物促进胃内食物的排空，减轻反流。常见药物包含多潘立酮、伊托必利、莫沙必利等。
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