脑梗塞的症状及治疗防治
□ 乐山市精神病医院 黄春焱
临床中，脑梗塞又被称之为缺血性脑卒中。脑梗塞的出现不仅会对患者的身体健康与生活质量产生严重影响，甚至会威胁到患者的生命安全。因此，我们需要多多了解脑梗塞的相关知识，有效进行治疗与防治。
脑梗塞的发病原因
从发病人群方面来看，脑梗死病症并不仅仅是在固定的年龄段中出现，但45～70岁的中老年人，是较为高发的人群。由于，脑梗塞前期无明显特征，且发病较急，也就使得救治过程存在一定的难度。如果，患者出现脑梗塞相关症状后没能及时得到救治，极有可能失去生命。临床中，脑血栓、脑栓塞等是常见的脑梗塞疾病发病原因，但其具体的发病机制，仍然需要相关专家学者进行进一步的研究。现阶段，随着医疗技术的不断进步，人们对于脑血栓、脑栓塞等的形成原因认识在不断加强，这对于进行脑梗塞救治具有十分积极的意义。
脑梗塞的前兆与用药分类
一部分脑梗塞患者具有前兆，其在病前会较为频繁出现短暂性脑缺血等相关病症发作史。但部分患者在发病前是并不存在任何前兆的，直接发展成为脑梗塞。其临床症状种类较多，这大多与其病变后累及的血管、短暂性脑缺血、经内动脉系统相关病症发作有关。患者常因此，表现出面瘫、偏瘫、肢体单瘫、偏身麻木等情况，部分患者也会出现单眼一过性的黑朦或失明，或是发作性偏盲。除此之外，如果患者是因椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作而引发的脑梗死，那么，患者在临床中会表现出眩晕、恶心、呕吐等症状，部分患者甚至会出现短暂性的全面遗忘。上述症状的出现时间大多为10～15分钟，时间较为短暂，一般可在1小时左右恢复，不会超过24小时，患者也不会因此而出现神经功能方面的缺损与相关体征，经颅脑CT或是核磁检查也并不存在责任病灶。
临床中，用于治疗脑梗塞的药物可以分为中药与西药两大种类。中药中，按照功效可以将其分为活血化瘀类，该类药物大多具有抗血栓形成、抗动脉硬化形成的作用；芳香开窍类，此类药物以开通见长，能够起到舒经活络、理气活血的作用。一般来说，芳开窍类中药可以透过血脑屏障直达患者病灶，因此具有疗效确切、起效迅速的特点。
脑梗塞的治疗与防治
由于急性期存在一定的特殊性，患者在此期间需要保证足够的休息，减少活动。并且，需要通过制定健康的饮食计划，以确保患者在治疗期间摄入足够的营养成分。
为有效缓解患者脑水肿情况，临床中常使用20%的甘露醇高渗溶液，该药物属于脱水剂，治疗效果较为理想。治疗后，患者的颅内压与眼压会得到有效降低，脑水肿症状得到明显改善，脑血容量与脑耗氧量显著增加，促进脑代谢。速尿、利尿酸钠等利尿型脱水剂可通过静脉注射方式使用。氢化可的松等糖皮质类肾上腺皮质激素的分泌与生成，可有效改善皮质激素调节情况，抗炎、免疫抑制作用理想，但在常规治疗中使用较少。我们都知道，脑梗塞的主要病因是血栓、栓塞。因此，为了有效避免病情恶化，我们需要在尽量短的时间内帮助患者相关组织恢复供血功能。动脉溶栓疗法是紧急治疗中较常使用的。脑保护治疗则可对可能发生的脑损害进行预测，并通过服用药物进行的一种保护措施。抗凝治疗的使用，可在短时间内避免血栓扩展、溶栓后再闭塞等，效果理想。肝素、肝素钙、华法林等是较为常见的药物，但在使用时，需要注意凝血时间以及凝血酶原时间。此外，降纤治疗也是临床中较为有效的一种治疗方式，能够较为有效地抑制血栓形成。
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