命悬一线 幸好有他在……
胡佳为患者进行手术
近日，李先生遭遇天降横祸，心脏受到严重创伤，致心脏骤停。所幸在四川大学华西医院心脏大血管外科副主任胡佳，以及华西广安医院心脏大血管外科、急诊与重症医学中心及ECMO团队等多科医务人员的全力抢救下，把他从“鬼门关”拉了回来。
天降横祸 命悬一线
李先生，57 岁，在工地作业时，高处一块重物坠落砸中了他的背部；在倒地时，李先生胸部又撞在了硬物上，导致多处肋骨骨折，心脏受到严重创伤。
进入华西广安医院后，该院胸外科立即组织抢救，但患者心肺创伤极重，需转入ICU进一步给予生命支持。
进入ICU后，该科副主任陈雪梅、护士长陆克蓉立即组织协调医护人员有序参加抢救，副护士长诸仁伟带领护理团队为患者进行心肺复苏、动静脉穿刺、采血、合血输血等抢救措施。为维持患者循环，抢救小组使用了多种大剂量血管活性药物，但患者血压仍不能维持。ICU副主任王健在查看了患者病情后，果断决定为患者安置V-A ECMO（体外膜肺氧合），为患者的心脏手术赢得时间。
很快，在ECMO护理小组组长颜东梅熟练的操作引领下，10分钟左右完成管道、膜肺预充，王健迅速为患者进行颈内静脉、股动、静脉置管，并在不到1小时ECMO转机成功。患者在V-A ECMO支撑下血管活性药物逐渐减量，生命体征逐渐稳定。
幸遇“救星”绝处逢生
幸运的是，当天，胡佳正好在华西广安医院指导心脏手术。待患者生命体征逐渐稳定后，胡佳带领华西广安医院心脏大血管外科医疗团队立即对患者进行急诊手术。
“手术中，我们看到患者心脏受到的创伤确实非常严重，整个心脏快要破裂了，整个右心室壁里的肌肉完全是灰色的。”胡佳说。
患者心脏等损伤极其严重，手术难度极高，风险很大。何佳虹说，由于右心室内膜及肌肉广泛撕裂伤，给室间隔修补带来极大困难，三尖瓣的置换，有可能带来传导阻滞、心脏复跳困难，右心室内膜广泛撕裂伤，加之乳突肌断裂，随时有心脏破裂的危险。
万幸，凭着胡佳精湛高超的手术技艺，在华西广安医院心脏大血管外科、手术室麻醉中心、ECMO团队的密切配合下，历经10多个小时的艰辛奋战，圆满完成了该院有史以来最大的严重心脏创伤救治手术。
“像这样极其严重的心脏损伤，如果是过去很可能就没法救了。”何佳虹说，“现在，我们医院拥有像ECMO这样很先进的医疗设备，还与华西合作共建，做到与华西医院的管理、业务和信息‘三统一’，有华西专家的鼎力帮扶，患者在我院可以实现就医质量与华西同质化。”
（黄鸿 杨迷 房天玄）
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