重复收费 虚记费用 超标收费 市医保局曝光5起违规典型案例 6月1日,市医疗保障局曝光了5起典型医保违规案例,其中3起退回违规收取的医保基金并处2倍罚款,2起追
●通川区安云乡卫生院重复收费、串换项目和套高项目收费
通川区安云乡卫生院2020年1月1日—2020年12月31日期间,在部分检查检验项目上存在重复收费、套高项目及串换项目收费的违规行为,共涉及医保基金46322.73元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定,退回违规收取的医保基金并处2倍罚款共计92645.46元。
●万源大众医院虚记费用、套高项目收费
万源大众医院2020年1月1日—2020年12月31日期间,存在部分检验检测项目套高项目收费、虚记费用等违规行为,共涉及医保基金55608.75元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定,退回违规收取的医保基金并处2倍罚款共计111217.5元。
●万源市沙滩镇卫生院虚记费用
万源市沙滩镇卫生院2020年1月1日—2020年12月31日期间,存在虚记费用的违规行为,共涉及医保基金12448.80元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十一条、第八十七条规定,退回违规收取的医保基金并处2倍罚款共计24897.6元。
●大竹县高穴中心卫生院超标准收费
大竹县高穴中心卫生院在2018年1月—2020年9月期间,存在超标准收费等违规行为,共涉及医保基金101685.67元。根据《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,追回全部违规医保基金并约谈该院主要负责人。
●宣汉四叶草医院超医保目录限定支付范围用药
经查,宣汉四叶草医院2018年1月—2020年9月期间,存在无药敏试验证据使用头孢西丁和氨曲南注射液的违规行为,共涉及医保基金55470.9元。根据《达州市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,追回全部违规金额并约谈该院主要负责人。□市医保局
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