萧亚轩深夜直播“翻车”上热搜 你可能正在充当抑郁症的帮手
原创 KY KnowYourself
KY作者 / Li
编辑 / KY主创们
这段时间在追综艺《女儿们的恋爱》第三季，看到萧亚轩在节目中情绪平稳，和男友黄皓恩爱有加，吃狗粮吃到撑的同时，也感到非常欣慰。
毕竟，就在前不久，萧亚轩因为深夜直播“翻车”上了热搜，让大家都很担心她是不是抑郁症复发——直播中她精神恍惚、动作迟缓、说话有气无力、“好像随时都会哭出来”，吃东西时连拿稳筷子都很勉强。
这两年，明星患抑郁症的消息频繁上热搜，也将这一话题带到了大众的面前。
更早的时候，马思纯在综艺《看我的生活》中曾自述记忆力变差，记不住台词；觉得周围聊天的朋友“有点吵”；一起露营时，也不和大家一起爬山、滑索道，别人盛情邀请，她却要大家“不要管她”……
她提到自己病了在服药，最严重的时候，连从床走到房门口都做不到，但令人遗憾的是，有许多网友在评论中攻击她，认为她就是“作”、“矫情”、“情商低”……
不难发现，虽然大家因为明星热搜而对抑郁症有了更多关注，但不少人仍然对抑郁症及抑郁症患者持有大量的偏见和误解。从心理学专业的角度来看，这无疑会加重患者的心理负担，给ta们带来疾病以外更深重的痛苦。
我们因此决定撰写此文，澄清一些对抑郁症的偏见和误解，让真正的抑郁症患者的声音被更多人听见。
今天的文章，我们希望你看到最后。
01.
人们通常所说的抑郁症，其实是对重度抑郁障碍（major depressive disorder）的简称。
患抑郁症会出现一些典型症状，比如：
· 几乎所有时间都处在低落的情绪；
· 对几乎所有活动丧失兴趣；
· 几乎每天都失眠，或睡眠过多；
· 经常感到自己毫无价值；
· 反复出现死亡的想法；
· ……
抑郁症会严重损害患者的身体健康和社会功能，给患者带来极大痛苦。根据世界卫生组织的统计，全球约有超过3亿人受到抑郁症的困扰。
尽管抑郁症已经非常普遍，人们对它也不那么陌生，社会上对抑郁症的谣言、误解还在广为流传：
误解一：得抑郁症是因为心态不好，软弱、矫情、想太多的人才会得抑郁症。
这可能是最常见的对抑郁症的误解。即使许多人已经知道抑郁症是一种疾病，并不是简单的心情差，人们仍然会觉得，只有心理本来就有问题的人才会得抑郁症，心态好的人是不会得抑郁症的。
事实上，抑郁症背后有非常复杂的原因。除了诸如神经质、消极应对等心理层面的易感因素，生理方面的变化，也是重要的致病因素。
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）过度活动是被最广泛证实的与抑郁症相关的生理异常（American Psychiatric Association, 2013）。
5-羟色胺，也就是血清素分泌减少，也被证实与抑郁症有关(Rubin et al., 1996)。
而日本慈惠会医科大学的最新研究甚至发现，抑郁症与潜伏在我们体内的一种疱疹病毒（HHV-6B）相关。研究者检验出，当我们非常疲劳时，这种潜伏的病毒会激增，导致大脑压力亢进，我们患抑郁症的可能性会增加至原来的12.2倍（Kobayash et al., 2020）。
除此之外，一些负面的经历也被证实是抑郁症的风险因素。
童年遭遇虐待、抛弃等，被证明与重度抑郁症显著相关（American Psychiatric Association, 2013）。而其他生活中的压力生活事件，比如高水平的工作压力（high job strain）、工作中的不安全感（job insecurity）等，也被证实会促使抑郁症的发生（Wang et al., 2012）。
所以，认为心态不好的人才会得抑郁症，是非常不科学的。
误解二：得抑郁症都会感到悲伤、绝望，产生自杀的想法，没有就不是抑郁症。
事实上，并不是所有抑郁症患者都会想自杀。
抑郁症分为轻度（mild）、中度（medium）、重度（severe），自杀倾向的产生与抑郁症的严重程度相关。一般来说，轻度和中度抑郁症不被认为会增加自杀的风险（Robin et al., 2014）。一项在欧洲的调查也发现，在被确诊的抑郁症患者中，有自杀倾向的患者占46.67%，其余53.33%的患者并没有自杀倾向（Dold et al., 2018）。
而且，也不是所有的抑郁症患者都会出现“情绪低落”的现象。“对所有的事都失去兴趣”是比情绪低落更为普遍的抑郁症症状。
《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）也指出，不同年龄的患者表现出的抑郁症症状也是不同的。比如，儿童、青少年患者可能出现易激惹或心境不稳定，而不是悲伤或沮丧；嗜睡的症状较多地出现在年轻的抑郁症患者中。
而更重要的是，对抑郁症的污名化也会导致人们故意隐藏自己的症状（Gillihan, 2017）：一些患者即使不开心也要装作开心。临床医师们也发现，许多患者在就诊时不愿谈论自己的感受和情绪，只是聚焦在躯体的症状，认为自己只是身体出了问题（American Psychiatric Association, 2013）。
误解三：治疗抑郁症主要靠心理调节，患者要保持积极乐观，多跟人交流、多关注正能量的事。
正如前文提到，抑郁症是有生理基础的，因此抑郁症需要药物治疗，并不能只靠“调节”。美国精神医学学会（American Psychiatric Association）也指出，面对中度、重度抑郁症患者，抗抑郁药是首要考虑（initial choice）的治疗手段。
心理治疗也有助于抑郁症的治疗。认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy）、心理动力疗法（Psychodynamic Therapy）等多种心理治疗手段，都被证明对抑郁症有效（Meekums et al., 2015）。
虽然在抑郁症的治疗过程中，病人自己的努力也非常重要，但专业人士的帮助才是治疗抑郁症最可靠的方法。前往三甲医院的精神科或精神卫生中心就诊。自己调整、朋友家人陪伴，都不能替代专业人士的诊断和治疗。
02.
对抑郁症的误解会给抑郁症患者带来了极大的负面影响。Ta们会因为这些误解得不到正确的对待和支持，经历多重的压力，甚至致使病情加重。
那么，抑郁症患者希望自己被如何对待呢？
1. 谈论抑郁症前，先了解抑郁症
误解往往源于不了解。通过正确的途径了解抑郁症，尽量避免因为不了解产生误会，是每个人都能做的事。
比如，知道抑郁症有生理基础后，我们就不会简单粗暴地将抑郁症归咎为患者想不开、脆弱，还去教育他们坚强、想开点。
2. 别再将抑郁症当成好玩的事去猎奇、假装
抑郁症在被大家熟知的过程中渐渐成为了社交资本，许多人抱着猎奇的心态去议论，甚至利用抑郁症的标签给自己带来关注和便利。网络上也因此有了“抑郁是块砖，哪里需要哪里搬”的说法。
但是这种猎奇心态给真正的抑郁症患者带来了污名，人们会感到抑郁症“谁都说自己有”、“随处可见”、“太容易伪装”。遇到真正的抑郁症患者时，人们免不了也带着这样的揣测看ta们，抑郁症患者因此承担了不必要的误解和指责。
3. 将问题和人区分开。“性情大变”是疾病引起的，不是我们的本意
抑郁症会破坏人的行动力、社交能力、思维方式……让周遭的人感到患者懒了、冷漠了，或怎么劝都不听。而这些都可能让人们在和患者相处时产生不愉快，影响患者的人际关系。
而我们常常会忘了患者只是病了，反而会怪罪患者。研究发现，关系质量下降时，未患病的一方常常倾向于怪罪患病一方，认为患病一方应该为关系变差负责（Reham et al., 2015）。
但这些变化是疾病引起的。我们需要明白对方只是病了，不想动弹也好、回避社交也好，都不是ta们故意为之，ta们只是抑郁症的受害者，平常的ta们并不是这样的。
4. 给患者ta们需要的帮助
抑郁症患者会感到强烈的失控感，觉得生活中的一切都不可控，自己做什么都不能改变现状。因此，如果你希望提供帮助，最有效的办法之一是让ta感到你一直都在，愿意理解、帮助ta。这会帮ta们在一定程度上“锚定”生活，找回一点对生活的控制感。
每个抑郁症患者的感受都是不一样的。想要帮助他们时，记得询问他们需要什么，而不是给出我们觉得有效的建议。
比如，你可以问ta们：“你想我陪你聊聊吗？”或者“你希望我做点什么，能让你感觉好一点？”让ta们感到自己被看见、被接纳，对ta们来说，就是很好的疗愈过程。
KY作者说：
抑郁症已经成为了一种常见病，我们也越来越经常在身边看到患有抑郁症的人。可让我们担心的是，对抑郁症的误解仍然广泛存在；我们担心患病的人在与疾病抗争的同时，还要承受误解带来的伤害。
没有人应该因为患病遭到苛待。我希望，每个人每一次小小的包容、理解、接纳，都将最终为抑郁症患者营造更有关怀、支持的社会环境。
以上。正文到此结束。
2012年加拿大曾有一项针对抑郁症康复的研究，在收集到的2000多份问卷中，研究者发现有2/5已完全康复的样本，完全康复者最大特征是拥有“情感支持系统”（supportive relationships），他们在“我有给我安全感和幸福感的人际关系”这一项上勾选的“是”次数比未完全康复者多出七倍。
换句话说，对于抑郁症患者来说，身边哪怕只有一个能支持他们的人，也可以为他们走出抑郁提供极大力量。为此，腾讯公益慈善基金会、腾讯广告、腾讯CDC联合举办的“我是创益人”大赛，孵化了微信小游戏“迷雾心城”，游戏通过迷雾的形式模拟抑郁症患者的内心，在游戏进程中，每一个NPC的回答都将决定人物的剧情走向，帮助他们走出抑郁的迷雾。
除游戏环节带大家了解和抑郁症患者的相处模式，应用中还有抑郁症症状、抑郁情绪和抑郁症区别的科普。同时，你也可以在应用中进行抑郁症快速自查，其中配备的抑郁症自查表BDC以及SDS测试，是被广泛使用的抑郁症自我初筛量表，通过测试可以获得具有针对性的建议。
抑郁症作为仅次于癌症的人类第2大杀手，每年逾百万抑郁症患者死于自杀，几乎每10个人中就有一个人饱受抑郁症的折磨，然而接受正规治疗的患者却不到7%，即便整个社会对抑郁症似乎并不陌生，社会却仍有许多对抑郁症的误解。
为此，中国福利基金会和中华社会救助基金会发起了【看见抑郁艺术展】和【抑郁症关爱计划】，前者旨在通过艺术，不羞愧、不批判、不指责地带领社会更多人了解并关注抑郁，后者则通过线上线下的联动，帮扶那些正在迷雾中的患者。
也许那些仍处迷雾的抑郁症患者就在你我身边，迫切需要一只能牵着Ta走出黑暗的手，或许是给予他们一些情感上的支持，又或许是通过公益捐献为他们贡献一份心力……快跟上我们的脚步，为他们驱散心中迷雾。
References：
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders.
Dold, M., Bartova, L., Fugger, G., Kautzky, A., Souery, D., Mendlewicz, J., ... & Serretti, A. (2018). Major depression and the degree of suicidality: results of the European Group for the Study of Resistant Depression (GSRD). International Journal of Neuro-psycho-pharmacology, 21(6), 539-549.
Gillihan, S. J. (2017). Can you be depressed without knowing it? Psychological Today.
Meekums, B., Karkou, V., & Nelson, E. A. (2015). Dance movement therapy for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews.
Kobayashi, N., Oka, N., Takahashi, M., Shimada, K., Ishii, A., Tatebayashi, Y., ... & Kondo, K. (2020). Human herpesvirus 6B greatly increases risk of depression by activating hypothalamic-pituitary-adrenal axis during latent phase of infection. iScience, 101187. Rehman, U. S., Evraire, L. E., Karimiha, G., & Goodnight, J. A. (2015). Actor‐partner effects and the differential roles of depression and anxiety in intimate relationships: A cross‐sectional and longitudinal analysis. Journal of Clinical Psychology, 71(7), 715-724. Rubin, R. T., Phillips, J. J., McCracken, J. T., & Sadow, T. F. (1996). Adrenal gland volume in major depression: relationship to basal and stimulated pituitary-adrenal cortical axis function. Biological psychiatry, 40(2), 89-97. Wang, J., Patten, S. B., Currie, S., Sareen, J., & Schmitz, N. (2012). A population-based longitudinal study on work environmental factors and the risk of major depressive disorder. American Journal of Epidemiology, 176(1), 52-59.
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