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猝死离我们有多远?学会这5招 让意外不再夺走生命

澎湃新闻 2019-12-02 18:16 大字

原创:一条

11月27日凌晨,艺人高以翔

在节目录制过程中,突然晕厥,

经近3小时急救后,

不幸去世,年仅35岁。

医生宣布原因为心源性猝死。

消息传来,所有人痛心不已。高以翔

高以翔

猝死离我们到底有多远?

有数据统计,中国每年猝死人数达55万,

相当于每分钟就有1人猝死。

在医学上,

心脏骤停只有宝贵的4分钟黄金抢救时间,

当救护车无法及时赶到时,

每个人都掌握一些急救技巧,

就可能挽回一条生命!

一条采访急救组织“第一反应”的创始人陆乐。

他告诉我们:

在中国学过急救的人不到1%。

关于急救,大家知道得太少,

而且有太多误区了。

 

Q:一条    A:陆乐

Q:当您看到高以翔的新闻时,第一反应是什么?当心脏骤停发生后,怎么做才能把人救回来?

A:我第一反应是,悲剧不断地在重演。

当心脏骤停发生时,留给大家的时间非常短,只有4分钟黄金救助时间。只有现场或者附近的人马上开始做心肺复苏,马上使用AED(自动体外除颤仪),然后救护车来了,马上对他进行除颤,这样的及时性和有效性才可能救到人。

Q:据在节目外景现场的观众所述,高以翔发生晕厥时约27日凌晨1点45分(也有其他说法为凌晨1点30分),上救护车时约凌晨2点30分(也有其他说法为凌晨2点),期间进行了心肺复苏的急救,其心跳曾停了3分钟,上救护车的时候,心脏重新恢复了跳动。根据这些细节,您能做出什么判断?

A:关于心脏跳动的信息,我觉得都是想象出来的。现场是没有人能够判断他的心脏是否真的停止跳动了几分钟。因为在现场,我们能判断的只有:他有没有呼吸、有没有反应。

Q:如果无法判断心脏有没有停,那在什么情况下,我们应该开始实施心肺复苏?

A:我们做心肺复苏,判断依据不是他心脏停了还是没停,这个我们没有办法去确认。我们只能用“有没有反应”和“有没有呼吸”来判断。

这两个都没有的话,我们就认为发生了心脏骤停,就要立刻做心肺复苏。因为他的心脏没有办法正常给大脑供血,我们要进行抢救进行干预。

当意外发生时,我们可以做些什么?

下面这5个保命技巧,

你和身边的人都必须学会。 

当你看到一个人倒在地上,你应该这么做:

1. 确认环境安全

判断是什么造成了他的倒地,如有漏电、高空坠物等其他情况,不要贸然靠近。

2. 大声呼喊拍双肩,没有回应看他胸

可以拍打他的双肩,大声呼喊对方看有没有反应。如没有回应,则观察患者胸腹部有没有起伏,来判断有没有呼吸。观察时间不要低于5秒也不要超过10秒。小程序“救命地图”上

宁波市的AED分布图

3. 如果对方没有反应,立即启动应急预案

对身边的一个人说:“请你去打120,去拿AED(自动体外除颤仪)。”

(搜索微信小程序“救命地图”,即可找到离你最近的AED。)

4. 找一个帮手,和你一起做心肺复苏

按照国际标准,一个健康且受过训练的人,有效的高质量的心肺复苏只能做2分钟。因此每2分钟就要替换。让对方看着你做,并在他做时给与指导。

胸外按压操作步骤:

1. 把两个手臂伸直,手肘不要弯曲。双手紧扣,掌根相叠,手臂会像一个“深V领”。

2. 按压时,掌根放在胸骨下半部,正常成年男性是两个乳头的连线中点的位置。

3. 速度在每分钟100-120下,节奏和《最炫民族风》接近。

4. 按压深度至少5厘米。

5. 不要单靠手臂的力量去做心肺复苏,必须用全身的力量。

人工呼吸操作步骤:

1. 打开气道,一只手放在前额上,另一只手的两根手指放在下颌骨上,使用仰头提颏的方法,打开气道。

2. 捏住他的鼻子,包住他的嘴,每次吹气1秒钟。

3. 胸外按压做30下,人工呼吸2次。

AED(自动体外除颤仪)使用方法:

心脏骤停在很多情况下是由室颤导致的,而AED就是通过电击除颤,使心脏恢复跳动的智能机器。

AED是专门为普通公众设计的设备,与医院专业除颤器不同。所有AED都有明确的语音指示,只要拿到AED时立即打开电源,之后根据提示操作即可。

打开开关后,机器本身会自动判断,然后决定是否需要电击。

注意  人工呼吸时,胸外按压的中断时间不能超过10秒钟。对陌生人不建议做没有保护措施的人工呼吸,防止疾病传染。单纯胸外按压,也很有效。

错误做法  掐人中。

气道梗阻是指食物或者其他物品卡在气道内,难以呼吸。轻微的气道梗阻,可以通过自行咳嗽来排除异物。重度的气道梗阻,则需要使用海姆立克(Heimlich)又称腹部冲击法。

自救操作步骤:

1. 一手握拳,拳眼放在肚脐略上方、胸骨正下方,另外一个手去包住你的拳头。

2. 快速地斜向上冲击腹部,直到异物被排除为止。

解救他人步骤:

1. 站在患者身后,在患者两腿间跨弓步以稳定重心,双手环绕患者腹部。

2. 与自救时一样,拳眼放在肚脐略上方,另外一个手去包住你的拳头。快速地斜向上冲击腹部,直到异物被排除为止。

注意  对于怀孕的妇女和体型较大的人士,采用胸部冲击法。

将双手放在患者胸骨的下半部分,向正后方用力,冲击患者的胸部。

如果冲击不成功,患者会失去反应,这时立刻开始心肺复苏。

错误做法  倒立、给患者大量喝水、用力拍背部、给患者咽食物、马上给患者做人工呼吸。

快速物理降温,任何一个能够让他降温的行为都有用:

1. 将他移动到阴凉的地方,如果无法站立和行走,可以使用毯子等物品为他遮阳。

2. 除去多余的衣物,脱掉他的鞋袜,松开他的衣领和腰带。

3. 为他扇风,为他的身上喷洒冷水进行降温。

4. 如果患者还可以吞咽的,则给他一些电解质饮料。

5. 给他一些冰块或者冰袋。使用冰块的时候,一定记得包裹一层毛巾或者衣服,否则会冻伤患者。

错误做法  喝藿香正气水、十滴水这类药物,对治疗中暑是否有效,有待讨论。

1. 在确保现场环境安全的前提下,保护好患者,不受到二次伤害,移开周围家具和其他物品。

2. 在患者头底下垫一块布垫或毛巾。

3. 拿掉患者身上饰物、眼镜等,并松开衣物。

4. 拨打120。

5. 癫痫停止后,如果患者出现呕吐或口中有液体,在确认患者没有头、颈或者脊柱损伤的情况下,让患者翻身侧卧。

6. 如果失去反应和呼吸,立刻开始心肺复苏。

错误做法  撬开他的嘴,强行塞入一些物体,防止他咬到舌头。当发生癫痫时,肌肉全部缩紧,患者咬到自己舌头的可能性很小,因为咬到舌头而致命的可能性更小。而且这样的做法有可能导致牙齿的断裂或脱落、口唇受伤,而塞入患者口中的物体以及掉落的牙齿,可能会影响甚至阻塞患者的呼吸。

1. 第一时间暴露烫伤部位,如果黏连了,不可以盲目脱除。

2. 使用流动的冷水进行冲洗(但是不要使用冰水),但绝对不是冲一冲就完事儿,要一直冲洗,直到烫伤部位不再感到疼痛,否则深层次的热量无法消散。

3. 如果是大面积烫伤,冲洗后用不粘皮肤的无菌或干净敷料覆盖创面,送医院治疗。

错误做法  涂牙膏、老鼠油、红药水、紫药水……

Q:一条 A:陆乐

Q:在中国,心脏骤停被救活的概率有多少?

A:即便在中国的大城市,抢救成功率都不足1%。对比美国的数据,美国全国平均15%,个别大城市成功率达到50%。

Q:我们经常会在网上看到一个词“猝死”,猝死是不是就是心脏骤停?

A:国际卫生组织(WHO)对猝死的定义是,平时身体健康或者貌似健康的患者,在出乎意外的短时间内,因自然疾病而突然死亡,这个叫猝死。

Q:还有哪些情况会导致猝死?

A:脑卒中,中国人叫中风。大脑里面的血管堵住,或者是血管爆掉。血管爆掉之后,血会在大脑里面形成血块,压迫脑神经。很严重的时候,就会严重地损害到脑神经,就会让这个人在短时间内死亡。

中暑也是很可怕的,可能会造成严重的电解质的紊乱,有可能会造成你的横纹肌的溶解,这个也会让你在短时间内死亡。

再比如说低温症。如果你穿着单薄的衣服在山里闲逛,到了晚上温度下降到零下5度,几个小时之内你就会失温,造成死亡。

Q:有哪一些原因会导致心源性猝死?

A:一般我们老百姓会误以为他一定有心脏病,但其实并不是这样。

按照美国的医学论文和医学报告,他们明确地讲出,每年在美国发生心脏骤停的人数是超过60万。也就是说每年在美国,1000个人里就有2个人会发生心脏骤停。其中有20%是发生在医院里面的,80%是在日常生活中。

引起心脏骤停的原因,比方说过度的运动,跑马拉松会经常发生,但是过度的运动实际上只是很多诱因中的一个。

电解质紊乱、窒息、一些创伤、失血过多引起的休克、低温症,都会引起心脏骤停。

还有经常我们讲的白领的过劳死,由于你长期的工作压力造成你的血压升高,造成身体上很多功能的紊乱。然后到某一个极限点,可能是一个电话铃声,可能是一个小小的惊喜,都会造成你的心脏骤停。

Q:当我们的身体出现哪些反应的时候,我们应该引起关注?

A:身体是一个很科学、很精密的仪器,它会不断地给你发出警报的。

比方说头晕。头晕有无数种理由,但是有一种可能性,就是你的供血不足。这可能就是因为你的心脏已经没有劲了,不能正常地去向你的大脑有力地供血了。

恶心、呕吐、胸闷,这是你的身体已经到了一种极限的表现,这是在对你发出一个很重要的警告。

更直接的,你觉得喘不过气来。呼吸困难是很明显的一种症状。

心源性心脏骤停,它的前一步很多时候是由于心肌梗死。心肌梗死的很多症状,并不一定是心脏疼,可能是牙齿疼、肚子疼、背疼。

当你的身体向你发出这些不正常的信号的时候,你首先要让自己停下来!你要让自己放松,帮助自己的身体减负。

Q:牙齿疼、肚子疼、背疼这种太常见了,会引起过度紧张吗?

A:对于老百姓来说,我们千万不要去乱想象,好像把自己弄得和专家一样。

我们每个老百姓能学会的、能搞定的、能够拥有的能力,是应急的能力。

如果这个人心脏骤停,我们就用最简单、最直接、最有效的心肺复苏和AED去救他。

如果他窒息了,我们就用海姆立克法(Heimlich)去救他。

如果他出现大出血了,我们就用按压或者止血带法去帮他止血。

这是我们每一个人都能学得会的东西。

Q:为什么每个人都必须有急救知识?

A:据有关数据,120平均到达时间超过15分钟,应对普通的受伤是可以的。但对于一些突发疾病、情况来说,这不够快。

比如说最紧急的情况,心脏骤停,给我们的时间窗口只有4分钟。超过4分钟,大脑就会发生不可逆转的损伤。

那要实现4分钟,就必须身边的人懂急救,而且身边要有急救装置,比如AED(自动体外除颤仪)。

没有比生命更重要的,我们要做让自己的生命没有遗憾的事情。

推而广之,就是要建立一个体系,来保障整栋楼、整个城市、整个国家里每个人的安全。

这些急救知识,请转发给身边人。

只有人人学会急救,当你倒下时,才有可能被救。

撰文 | 倪楚娇

部分图片提供:第一反应急救

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