猝死离我们有多远？学会这5招 让意外不再夺走生命
原创：一条
11月27日凌晨，艺人高以翔
在节目录制过程中，突然晕厥，
经近3小时急救后，
不幸去世，年仅35岁。
医生宣布原因为心源性猝死。
消息传来，所有人痛心不已。
高以翔
猝死离我们到底有多远？
有数据统计，中国每年猝死人数达55万，
相当于每分钟就有1人猝死。
在医学上，
心脏骤停只有宝贵的4分钟黄金抢救时间，
当救护车无法及时赶到时，
每个人都掌握一些急救技巧，
就可能挽回一条生命！
一条采访急救组织“第一反应”的创始人陆乐。
他告诉我们：
在中国学过急救的人不到1%。
关于急救，大家知道得太少，
而且有太多误区了。
Q：一条 A：陆乐
Q：当您看到高以翔的新闻时，第一反应是什么？当心脏骤停发生后，怎么做才能把人救回来？
A：我第一反应是，悲剧不断地在重演。
当心脏骤停发生时，留给大家的时间非常短，只有4分钟黄金救助时间。只有现场或者附近的人马上开始做心肺复苏，马上使用AED（自动体外除颤仪），然后救护车来了，马上对他进行除颤，这样的及时性和有效性才可能救到人。
Q：据在节目外景现场的观众所述，高以翔发生晕厥时约27日凌晨1点45分（也有其他说法为凌晨1点30分），上救护车时约凌晨2点30分（也有其他说法为凌晨2点），期间进行了心肺复苏的急救，其心跳曾停了3分钟，上救护车的时候，心脏重新恢复了跳动。根据这些细节，您能做出什么判断？
A：关于心脏跳动的信息，我觉得都是想象出来的。现场是没有人能够判断他的心脏是否真的停止跳动了几分钟。因为在现场，我们能判断的只有：他有没有呼吸、有没有反应。
Q：如果无法判断心脏有没有停，那在什么情况下，我们应该开始实施心肺复苏？
A：我们做心肺复苏，判断依据不是他心脏停了还是没停，这个我们没有办法去确认。我们只能用“有没有反应”和“有没有呼吸”来判断。
这两个都没有的话，我们就认为发生了心脏骤停，就要立刻做心肺复苏。因为他的心脏没有办法正常给大脑供血，我们要进行抢救进行干预。
当意外发生时，我们可以做些什么？
下面这5个保命技巧，
你和身边的人都必须学会。
当你看到一个人倒在地上，你应该这么做：
1. 确认环境安全
判断是什么造成了他的倒地，如有漏电、高空坠物等其他情况，不要贸然靠近。
2. 大声呼喊拍双肩，没有回应看他胸
可以拍打他的双肩，大声呼喊对方看有没有反应。如没有回应，则观察患者胸腹部有没有起伏，来判断有没有呼吸。观察时间不要低于5秒也不要超过10秒。
小程序“救命地图”上
宁波市的AED分布图
3. 如果对方没有反应，立即启动应急预案
对身边的一个人说：“请你去打120，去拿AED（自动体外除颤仪）。”
（搜索微信小程序“救命地图”，即可找到离你最近的AED。）
4. 找一个帮手，和你一起做心肺复苏
按照国际标准，一个健康且受过训练的人，有效的高质量的心肺复苏只能做2分钟。因此每2分钟就要替换。让对方看着你做，并在他做时给与指导。
胸外按压操作步骤：
1. 把两个手臂伸直，手肘不要弯曲。双手紧扣，掌根相叠，手臂会像一个“深V领”。
2. 按压时，掌根放在胸骨下半部，正常成年男性是两个乳头的连线中点的位置。
3. 速度在每分钟100-120下，节奏和《最炫民族风》接近。
4. 按压深度至少5厘米。
5. 不要单靠手臂的力量去做心肺复苏，必须用全身的力量。
人工呼吸操作步骤：
1. 打开气道，一只手放在前额上，另一只手的两根手指放在下颌骨上，使用仰头提颏的方法，打开气道。
2. 捏住他的鼻子，包住他的嘴，每次吹气1秒钟。
3. 胸外按压做30下，人工呼吸2次。
AED（自动体外除颤仪）使用方法：
心脏骤停在很多情况下是由室颤导致的，而AED就是通过电击除颤，使心脏恢复跳动的智能机器。
AED是专门为普通公众设计的设备，与医院专业除颤器不同。所有AED都有明确的语音指示，只要拿到AED时立即打开电源，之后根据提示操作即可。
打开开关后，机器本身会自动判断，然后决定是否需要电击。
注意 人工呼吸时，胸外按压的中断时间不能超过10秒钟。对陌生人不建议做没有保护措施的人工呼吸，防止疾病传染。单纯胸外按压，也很有效。
错误做法 掐人中。
气道梗阻是指食物或者其他物品卡在气道内，难以呼吸。轻微的气道梗阻，可以通过自行咳嗽来排除异物。重度的气道梗阻，则需要使用海姆立克（Heimlich）又称腹部冲击法。
自救操作步骤：
1. 一手握拳，拳眼放在肚脐略上方、胸骨正下方，另外一个手去包住你的拳头。
2. 快速地斜向上冲击腹部，直到异物被排除为止。
解救他人步骤：
1. 站在患者身后，在患者两腿间跨弓步以稳定重心，双手环绕患者腹部。
2. 与自救时一样，拳眼放在肚脐略上方，另外一个手去包住你的拳头。快速地斜向上冲击腹部，直到异物被排除为止。
注意 对于怀孕的妇女和体型较大的人士，采用胸部冲击法。
将双手放在患者胸骨的下半部分，向正后方用力，冲击患者的胸部。
如果冲击不成功，患者会失去反应，这时立刻开始心肺复苏。
错误做法 倒立、给患者大量喝水、用力拍背部、给患者咽食物、马上给患者做人工呼吸。
快速物理降温，任何一个能够让他降温的行为都有用：
1. 将他移动到阴凉的地方，如果无法站立和行走，可以使用毯子等物品为他遮阳。
2. 除去多余的衣物，脱掉他的鞋袜，松开他的衣领和腰带。
3. 为他扇风，为他的身上喷洒冷水进行降温。
4. 如果患者还可以吞咽的，则给他一些电解质饮料。
5. 给他一些冰块或者冰袋。使用冰块的时候，一定记得包裹一层毛巾或者衣服，否则会冻伤患者。
错误做法 喝藿香正气水、十滴水这类药物，对治疗中暑是否有效，有待讨论。
1. 在确保现场环境安全的前提下，保护好患者，不受到二次伤害，移开周围家具和其他物品。
2. 在患者头底下垫一块布垫或毛巾。
3. 拿掉患者身上饰物、眼镜等，并松开衣物。
4. 拨打120。
5. 癫痫停止后，如果患者出现呕吐或口中有液体，在确认患者没有头、颈或者脊柱损伤的情况下，让患者翻身侧卧。
6. 如果失去反应和呼吸，立刻开始心肺复苏。
错误做法 撬开他的嘴，强行塞入一些物体，防止他咬到舌头。当发生癫痫时，肌肉全部缩紧，患者咬到自己舌头的可能性很小，因为咬到舌头而致命的可能性更小。而且这样的做法有可能导致牙齿的断裂或脱落、口唇受伤，而塞入患者口中的物体以及掉落的牙齿，可能会影响甚至阻塞患者的呼吸。
1. 第一时间暴露烫伤部位，如果黏连了，不可以盲目脱除。
2. 使用流动的冷水进行冲洗（但是不要使用冰水），但绝对不是冲一冲就完事儿，要一直冲洗，直到烫伤部位不再感到疼痛，否则深层次的热量无法消散。
3. 如果是大面积烫伤，冲洗后用不粘皮肤的无菌或干净敷料覆盖创面，送医院治疗。
错误做法 涂牙膏、老鼠油、红药水、紫药水……
Q：一条 A：陆乐
Q：在中国，心脏骤停被救活的概率有多少？
A：即便在中国的大城市，抢救成功率都不足1%。对比美国的数据，美国全国平均15%，个别大城市成功率达到50%。
Q：我们经常会在网上看到一个词“猝死”，猝死是不是就是心脏骤停？
A：国际卫生组织（WHO）对猝死的定义是，平时身体健康或者貌似健康的患者，在出乎意外的短时间内，因自然疾病而突然死亡，这个叫猝死。
Q：还有哪些情况会导致猝死？
A：脑卒中，中国人叫中风。大脑里面的血管堵住，或者是血管爆掉。血管爆掉之后，血会在大脑里面形成血块，压迫脑神经。很严重的时候，就会严重地损害到脑神经，就会让这个人在短时间内死亡。
中暑也是很可怕的，可能会造成严重的电解质的紊乱，有可能会造成你的横纹肌的溶解，这个也会让你在短时间内死亡。
再比如说低温症。如果你穿着单薄的衣服在山里闲逛，到了晚上温度下降到零下5度，几个小时之内你就会失温，造成死亡。
Q：有哪一些原因会导致心源性猝死？
A：一般我们老百姓会误以为他一定有心脏病，但其实并不是这样。
按照美国的医学论文和医学报告，他们明确地讲出，每年在美国发生心脏骤停的人数是超过60万。也就是说每年在美国，1000个人里就有2个人会发生心脏骤停。其中有20%是发生在医院里面的，80%是在日常生活中。
引起心脏骤停的原因，比方说过度的运动，跑马拉松会经常发生，但是过度的运动实际上只是很多诱因中的一个。
电解质紊乱、窒息、一些创伤、失血过多引起的休克、低温症，都会引起心脏骤停。
还有经常我们讲的白领的过劳死，由于你长期的工作压力造成你的血压升高，造成身体上很多功能的紊乱。然后到某一个极限点，可能是一个电话铃声，可能是一个小小的惊喜，都会造成你的心脏骤停。
Q：当我们的身体出现哪些反应的时候，我们应该引起关注？
A：身体是一个很科学、很精密的仪器，它会不断地给你发出警报的。
比方说头晕。头晕有无数种理由，但是有一种可能性，就是你的供血不足。这可能就是因为你的心脏已经没有劲了，不能正常地去向你的大脑有力地供血了。
恶心、呕吐、胸闷，这是你的身体已经到了一种极限的表现，这是在对你发出一个很重要的警告。
更直接的，你觉得喘不过气来。呼吸困难是很明显的一种症状。
心源性心脏骤停，它的前一步很多时候是由于心肌梗死。心肌梗死的很多症状，并不一定是心脏疼，可能是牙齿疼、肚子疼、背疼。
当你的身体向你发出这些不正常的信号的时候，你首先要让自己停下来！你要让自己放松，帮助自己的身体减负。
Q：牙齿疼、肚子疼、背疼这种太常见了，会引起过度紧张吗？
A：对于老百姓来说，我们千万不要去乱想象，好像把自己弄得和专家一样。
我们每个老百姓能学会的、能搞定的、能够拥有的能力，是应急的能力。
如果这个人心脏骤停，我们就用最简单、最直接、最有效的心肺复苏和AED去救他。
如果他窒息了，我们就用海姆立克法（Heimlich）去救他。
如果他出现大出血了，我们就用按压或者止血带法去帮他止血。
这是我们每一个人都能学得会的东西。
Q：为什么每个人都必须有急救知识？
A：据有关数据，120平均到达时间超过15分钟，应对普通的受伤是可以的。但对于一些突发疾病、情况来说，这不够快。
比如说最紧急的情况，心脏骤停，给我们的时间窗口只有4分钟。超过4分钟，大脑就会发生不可逆转的损伤。
那要实现4分钟，就必须身边的人懂急救，而且身边要有急救装置，比如AED（自动体外除颤仪）。
没有比生命更重要的，我们要做让自己的生命没有遗憾的事情。
推而广之，就是要建立一个体系，来保障整栋楼、整个城市、整个国家里每个人的安全。
这些急救知识，请转发给身边人。
只有人人学会急救，当你倒下时，才有可能被救。
撰文 | 倪楚娇
部分图片提供：第一反应急救
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