【热点关注】每天与艾滋病患者打交道的职业人
昆明市第三人民医院艾滋病病科的医生正在为患者诊断
“小韩，我吃了药后血脂有点高，你看有什么办法吗？”11月26日，在昆明市第三人民医院感染科自愿检测室，48岁的艾滋病感染者葛先生匆匆走了进来。
“来，先坐一下，血脂高还是要加强锻炼，注意饮食……”一见到老葛，自愿检测室的韩栋梁医生立即起身，一边嘱咐一边给他端上一杯热茶。
12月1日是世界艾滋病日，每到这一天各地都会举办艾滋病知识普及相关活动，提高人们对艾滋病和艾滋病患者的关注度，让更多人知艾防艾。而韩栋梁所在的岗位，一年当中只要是工作日就需要和艾滋病患者打交道。他坚守这个岗位已达6年，“其实艾滋病患者并不可怕，他们更需要关心与呵护。”
“我的工作就是给艾滋病患者提供各种咨询服务”
在红丝带家园经开区云岭之花社区的负责人单晓珊的办公桌上，放着两部手机，其中一部连接着市疾控中心座机咨询电话，她每天随时携带在身边。这部手机的通话和聊天记录里，有艾滋病患者对于治疗用药的种种咨询，有患病后的挣扎与迷茫，也有给单晓珊送来的节日问候。
“我的工作就是给艾滋病患者提供各种咨询服务。”单晓珊说，线上交流只是她工作的一小部分，大多数时候她需要与咨询者面对面交流。
她说，他们在工作时格外注重病人的隐私保护。“基于这个原因，我们没有建立全市的艾滋病患者交流群，也绝不会在任何病友的朋友圈留下痕迹，点赞或评论都不行。”在这个岗位工作8年，她一直坚持给艾滋病患者提供帮助与全程治疗指导，这让她成为这个特殊群体的朋友，很多人没事就会到她的办公室坐一坐、聊聊天。
“8年前刚接触这个工作时，心里也有点发怵。在这样的半封闭空间与艾滋病患者面对面交流，有点担心会不会有人因为病情做出过激举动。”单晓珊说，但是真正接触到艾滋病患者后，她心里的顾虑逐渐消失了。
患者羊水破裂，溅了医生一身
“常在河边走，哪有不湿鞋？”防艾一线的医生们都这样描述职业暴露的风险。
云南省某医院妇产科主任楚医生说，母婴阻断工作的一个重要环节就是对孕产妇实行剖宫产。但是，做手术时要接触大量的血液和体液，这些液体中的病毒载体量比较高，易发生职业暴露，即工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，很有可能感染艾滋病病毒。
几个月前的一次手术，让楚医生有惊无险。
“9月份的一天，我们帮艾滋病人做剖宫产，两个人就发生了职业暴露。当时，孩子取出来后，我们两个医生帮病人缝线。因为手术过程中麻醉的效果不是很好，病人肌肉不是太松弛，加上病人有一些临床反应，操作起来很不方便。另外一个医生拿着针准备穿线，我要把病人做手术的伤口暴露出来，不小心就被针扎到了手，当时戳到手上，一下就感觉痛了，条件反射就缩回来了。”楚医生回忆说。
当时，手术台上只有两位医生可以缝线，手术仍未结束，楚医生没有办法还是坚持把手术做完。
“因为病人伤口不及时缝上就会出血过多，又只有两个医生，顾不上考虑其他问题。‘糟了，自己是不是感染了HIV？’那个念头就那么一闪而过，在紧张的手术中，当时的情况我都说不出来。”楚医生说。
幸运的是，手术后经过及时处理和专家们的风险评估，楚医生没有感染上艾滋病病毒。
李医生是昆明市第三人民医院妇产科的麻醉师，在一次手术过程中，艾滋病人羊水破裂，喷溅到了临近几个医生身上，更溅了李医生一身。
“当时眼睛和耳朵上都是羊水，顺着往下流，一直流到鞋里去，防护服湿了，内裤也湿了。事后想起来有点后怕……”李医生说。
“除了手术时可能造成的血液和羊水飞溅外，术后对病人的照顾，每天仍要接触病人大量的体液。换洗床单、清洗伤口等等，时刻都被含有艾滋病病毒的环境包围着，直到病人出院才松一口气。实际上，只要注意伤口、眼睛及其他一些血液、体液上的感染，就不会感染艾滋病毒。即使不小心发生暴露，也有一套应急措施，最大程度减小医护人员感染艾滋病的机会。”昆明市第三人民医院妇产科主任王娟丽说。
据了解，医护人员在发生职业暴露时，将被要求尽量在一个小时内服下抗艾滋病病毒的药物，并前往指定地点由艾滋病研究专家进行危险性评估，危险性的级别决定了医护人员继续服药的时间长短。
发生30起职业暴露，无一人被感染
据昆明市三院防艾办主任杨吟介绍，昆明市第三人民医院是西南地区规模最大的三甲传染病综合医院，艾滋病科于1994年收治第一例艾滋病患者，是云南省最早收治艾滋病人的科室，24年来累计住院患者近1万人次，管理抗病毒治疗病人6000余人。作为昆明市艾滋病诊疗技术中心，在完成常规医疗工作的同时，还负责全市17家抗病毒治疗定点医院的技术指导和协调管理工作。
“艾滋病科和妇产科从2004年到现在发生了30多次职业暴露，但很幸运，在药物控制、科学冲洗等一系列的手段处理之下，没有人被感染。”她说。
杨吟告诉记者，为了避免职业暴露，尤其给艾滋病患者做手术的时候，会戴两层口罩，一层面罩，防止血液溅到眼睛和脸上。衣服会穿两层，手套也是戴两层，还得戴上防护鞋套。这些衣物不透风，一台手术下来，鞋子里面都是水，手指也都泡得发白，指甲红肿。手术过程中，医护人员精神高度紧张，用默契的配合挽救病患健康。有时候，手术时间漫长，而三五个小时是常有的事。完成手术后，浑身上下就像从水里捞出来一样，都湿透了，但是手术过程中却全然不觉。
“给艾滋病病人手术，怕不怕？”当记者问到这样的问题时，昆明市第三人民医院的多位医护人员告诉记者，“怎么会不怕，因为随时都有职业暴露的危险啊，我们也有家人，但是我们是医生，在医生的心底，生命最重要。”
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