关于癌 你不知道的真相
10月25日，央视原主持人李咏因癌症在美国去世，享年50岁。除此之外，近年来还有臧天朔、姚贝娜、赵丽蓉、梅艳芳、罗文、高凌风等很多名人因癌症去世。那么，该如何预防、治疗癌症？
癌症是“老年病”？
美国杜克大学癌症生物学博士、癌症科普作家李治中说，根据《2015年中国癌症统计》，中国2015年新增430万癌症病例，因癌去世的人达280万。按照这个数据，每分钟会有超过8个中国人被诊断为癌症，有5个人因癌去世。
但与普通人想象中不太一样的是，中国的癌症发病率并不在世界前列。目前，中国癌症发病率排名在全球第70多位，前20位几乎全都是欧美发达国家。而随着中国经济快速发展，向发达国家靠近，“未来中国癌症患者还会越来越多。”
李治中解释，其核心原因就是癌症的最大风险因素是寿命。经济往前发展时，寿命不断提高，而老龄人口免疫系统与癌细胞抵抗的能力也在变弱。
癌症发生的核心因素，首先是基因突变。所有癌症都是基因突变的产物。但是基因突变只会带来癌细胞，不能带来癌症。
每个人都有癌细胞，但是极少人会得癌症。原因在于绝大多数的突变细胞会被免疫系统“干掉”。让突变恶化为癌的机制则是免疫逃逸，即突变细胞躲过免疫系统的“追击”，导致癌症发生。
但李治中说，基因突变需要时间，免疫逃逸也是。正常情况下，一个癌细胞要从正常细胞发展成癌症，需要20到30年，“所以说，癌症是个老年病”。如何预防和筛查
“预防大于筛查大于治疗”，李治中如此排序。
李治中说，要预防癌症，就要减少引起基因突变、免疫逃逸的环境因素，“现在认为50%癌症是可以预防避免的。”
癌症风险因素很多，包括烟、酒、缺乏运动、不良饮食习惯、缺乏膳食纤维、慢性炎症、电离辐射、感染、免疫缺陷、环境污染等。以肺癌为例，中国的发生率、死亡率都高居世界第一。中国虽然只有20%的人口，但是全世界超过1/3的肺癌都发生在中国，其中最大的风险因素是吸烟。
再以鼻咽癌、胃癌、宫颈癌、食道癌和肝癌五种特殊的癌症为例，它们在发展中国家的发病率高于发达国家。“根本原因在于其最主要致病因素不是年龄，而是环境。”比如胃癌，它和饮食习惯、幽门螺旋杆菌感染密切相关。
除了环境因素外，遗传基因也是风险因素。如果遗传了家族易感基因，后代患癌几率可能更高。“事实上，绝大多数癌症是不遗传的。”
“美国的五年癌症生存率显示，一期、二期癌症生存率很高，即使到了三期也还不错。但是到了四期，广泛转移以后就比较困难了，所以通过筛查早发现，是非常重要的手段。”
李治中说，一些肿瘤有可靠筛查手段，如结直肠癌，可通过肠镜、大便潜血检查进行筛查。“在中国，大家认为50到75岁必须做一次肠镜进行筛查，40岁以上可考虑进行筛查。”乳腺癌可通过体格检查和乳腺钼靶筛查。肺癌可通过低剂量螺旋CT等筛查。
癌症能治愈吗
李治中说，在癌症治疗史上，人类对癌症的认知发生了三次巨大革命。当人类知道癌细胞失控地生长后，采用化疗、放疗等方法杀死肿瘤细胞。为了应对基因突变，靶向疗法随之产生。知道了癌症的免疫逃逸机制后，免疫疗法应运而生。
“癌症会越来越多，大家躲不掉。”但李治中说，在全球已经有超过3500万人带癌生存。随着通过预防、筛查、治疗手段进步，会有越来越多的癌症被控制住，从而转变成慢性病，不再成为绝症。
癌症自查症状表
鼻咽癌：鼻塞、鼻涕带少量血液，耳鸣、头痛，口腔粘膜如果发现白斑，或者粘膜皮肤慢性溃疡长时间不愈，要提防癌变。
胃癌：饭后胃区不适，发胀，食欲减退，黑便。
肝癌：食欲明显减退，腹部闷胀，消化不良，有时出现恶心、呕吐；右上腹隐痛。
前列腺癌：男性尿频，夜尿次数多，尿流变细，排尿困难。
食道癌：进食后胸骨闷胀，吞咽不顺畅。
肺癌：久治不愈的咳嗽，偶尔痰中带血丝或者胸闷，特别是烟瘾重者。
乳腺癌：乳房发现硬块，边缘不齐，或者乳头流血水，黄色水样液体。原因不明的无痛性血尿。
宫颈癌：妇女绝经后阴道突然出血。月经血量过多，经期外不规则的阴道出血等。
结肠癌或者直肠癌：大便习惯改变，大便变细，变黑，或者大便带粘液和血。
出现以上症状，不代表患癌，这只是身体发出的一个警醒，请爱惜自己，第一时间就医。
最后提醒大家：通过改变生活方式，减少环境致癌物质接触，降低癌症发病率；通过饮食控制，避免促进肿瘤的快速发展；一旦肿瘤发生，必须早期诊断和早期治疗。
（综合《南方都市报》《现代快报》）
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