医保个人账户可以异地消费吗?

烟台晚报 2022-01-19 08:59 大字

咨询:如何降低个人医疗费的自付比例?

答复:一是可根据病情选择适当的医疗机构,就是通常说的小病进社区、大病按需进医院。门诊慢病病种患者可以根据自身病情首选就近的社区卫生服务机构就医,社区卫生服务机构无法治疗的,再按需选择适当级别的医院就诊。二是在诊疗时尽量选择医保“三个目录”内的药品和诊疗项目。

咨询:职工医保的缴费基数及比例是如何规定的?

答复:参保单位根据职工上年度月平均工资(根据国家规定,“工资总额”应包含以下部分:计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资以及特殊情况下支付的工资)为其申报当年度缴费基数,低于最低基数的按最低基数申报、高于最高基数的按最高基数申报。灵活就业人员根据个人意愿,在最低、最高缴费基数之间自主选择缴费基数。

职工基本医疗保险缴费费率:企业单位费率为单位7.8%,个人2%;机关事业单位费率为单位7.3%,个人2%;灵活就业人员、无雇工个体工商户费率为5.6%的统筹部分;领取失业金的失业人员由失业保险按9%缴纳,个人不缴费。自主择业军转干部由退役军人事务部门和个人分别按照7%和2%缴纳。

破产企业应按照《中华人民共和国企业破产法》及有关规定,优先偿付欠缴的基本医疗保险费,并按烟台市上年度离休人员(含建国前参加革命工作的老工人,下同)、一至六级革命伤残军人、退休人员基本医疗保险人均支付额,一次性向医疗保险经办机构缴纳10年的基本医疗保险费;关闭、注销的企业也应按照上述办法为离休人员、一至六级革命伤残军人一次性缴纳10年的基本医疗保险费,专项用于保障上述人员的基本医疗保险待遇。

咨询:医保个人账户可以在烟台市以外的地区异地消费吗?

答复:目前,对办理异地安置、转诊治疗等手续的参保职工,系统自动将社保卡余额并入到医保统一管理平台,实现省内异地消费;但对没有办理异地备案手续的参保职工,需消费使用医保个人账户时,可通过医保局微信公众号的“医保服务-医保个人账户调整”功能将社保卡余额并入统一管理平台。张孙小娱 衣宝萱

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