水痘高发季这些“战痘”知识你要了解, 健康顾问

烟台晚报 2018-05-12 08:51 大字

YMG记者：刘晓阳通讯员：马瑾热线电话：6631275

近期，烟台毓璜顶医院的医生发现，在接诊的病例中学生水痘病例增多了。水痘，这个似乎小儿才会得的病，重新进入了公众视野。烟台毓璜顶医院公共卫生处主治医师范小莉指出，很多人对水痘的了解不多，甚至还有许多误解，比如，以为水痘是夏天得的病。事实上，水痘一年四季都能得，而冬春季节最多。很多人都知道，水痘多发生在幼儿、学龄期儿童等人群，成人多有免疫力，所以很少患病。但是，范小莉医生提醒大家，儿童的水痘和成人的带状疱疹的病原体是同一种病毒，为水痘—带状疱疹病毒。成人感染带状疱疹的早期，如果不注意与儿童隔离，也会传染儿童，使其患上水痘。

高中生患水痘误以为感冒

几天前，高中生小涛觉得身上发热、疲倦无力、胃口很差，以为是感冒，就自己去药店买了点感冒药吃。可是第二天一觉醒来，胸前、肚子上很痒，起了八九个水疱。他急忙到烟台毓璜顶医院皮肤科就诊，才了解自己原来是患了水痘！

小涛的母亲知道后很不解：听说小孩子才会患水痘，还会传染，儿子都这么大了，也不接触小孩子，怎么会得水痘？会不会传染别人呢？烟台毓璜顶医院公共卫生处主治医师范小莉介绍，水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重，以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。

水痘的传染性较强，一年四季均可发生，冬、春季节高发，为自限性疾病，如果不合并其它感染，一到两周就会痊愈，病后可获得终身免疫，就是说，绝大部分人一生只会患一次水痘。但有的患者痊愈后，病毒会潜伏在体内，趁人身体虚弱时再次肆虐，导致另一种疼痛难忍的疾病———带状疱疹，也就是俗称的“蛇盘疮”。

水痘是怎么传染的呢？范小莉医生称，患者是惟一的传染源，传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，发病前1～2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性。身体虚弱的人接触带状疱疹患者也可感染水痘。

患了水痘有什么症状？

以发热、皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，这时容易误诊为感冒。

多数在24小时内出现皮疹，呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背部，相继分批出现，不同形态皮疹同时存在。最开始为粉红色小斑疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型透亮水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状，继而结痂，脱痂后不留瘢痕，可持续1～6天。

成年人有的症状轻，只在某一部位有数个水疱，但传染性不会减弱。水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时容易留下瘢痕。如果不好好休息，部分患者可能会并发脑炎、肺炎。若妊娠期感染水痘，有的可引起胎儿畸形、早产或死胎。

怎么诊断患上了水痘？范小莉医生称，主要根据病史和皮疹特征作出诊断，如果出现发热、皮疹增多，建议尽早到皮肤科就诊。患者起病之初会出现发热畏寒、浑身乏力、食欲不佳等症状，由于起病症状与感冒相似，很多患者会误以为是患感冒，自己买些药吃，等身上出了斑疹、水疱才赶紧上医院。

水痘并非儿童“专利”

范小莉医生介绍，虽然该病多发于2-10岁的儿童，但它并非儿童“专利”，而且成人一旦感染，高烧、头痛、呕吐、周身不适等症状明显比儿童更严重，病程也要比儿童长一些。这可能是因为成年人对水痘病毒的反应性较强有关。而从接诊的成人患者来看，绝大多数都有熬夜、过度疲劳、精神紧张、压力大等影响身体抵抗力的多个因素。不管是什么原因，一定是因为免疫力低下，才会让病毒有机可乘。月经期、年老、患有肿瘤、艾滋病等其它疾病，也可能成为水痘的诱因。

到目前为止，并没有治疗水痘的特效药，而且也不建议预防性用药。目前，接种水痘疫苗是最有效、最经济的预防措施。注射水痘疫苗后，约两周后才会产生抗体。但是，水痘属于二类疫苗，并不是每个孩子都接种过。即使接种了疫苗也并非有了“金钟罩”，任何疫苗都不能保证百分之百不发病，况且疫苗都有一定的保护期限和保护率，超过5年效果就会慢慢减弱。

因此世界卫生组织建议孩子们最好接种两次水痘疫苗。也就是1岁到1岁半接种后，在4岁到6岁，即间隔3年到5年再接种一次，这样它的保护效果就能达到95%至99%。

如何预防治疗水痘？

范小莉医生称，患了水痘后要及时隔离，预防传染他人。服用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗。对症处理，预防皮肤继发感染，保持清洁，避免抓搔。饮食要清淡有营养。注意休息，这时患者机体抵抗力较低，要注意避免并发症。

怎样有效预防水痘？范小莉医生介绍，患者应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。接触者戴口罩，勤洗手。尤其照顾患者的人每次接触患者及其用品、衣物后要彻底洗手。每天开窗通风起码两次，每次不少于半小时。条件允许的话，可以接种水痘疫苗。所以，请记住，预防水痘最好的方法就是锻炼身体，作息规律，营养均衡，习惯良好。

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