心肺复苏学了还要敢用
2021年新年刚过，拼多多一名女员工凌晨在下班路上猝死，年仅22岁。几乎与此同时，电视剧《巴啦啦小魔仙》主演25岁的孙侨潞也发生猝死。两人的离世，令人痛惜，并引起了社会各界的极大关注，同时再次给大家敲响了年轻人也需关注心脑血管健康、公众急救能力严重不足的警钟。
抓住“黄金4分钟”
我国每年心源性猝死人数已高达55万人，救治成功率却不到1%。其实，心脏骤停并不意味着死亡，如果能在数分钟内进行正确的抢救，至少一半患者有望救活。当心跳、呼吸停止时间超过4至6分钟，脑组织会发生不可逆的损害；超过10分钟，则脑死亡而无法挽救。因此，心脏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”，但急救车通常无法在这4分钟内赶到患者身边，这就要靠患者周围的人进行施救，所以学会心肺复苏十分必要。
首先，我们要判断患者是否出现了心脏骤停，可通过以下六点判断：突然意识丧失，跌倒在地，全身性、痉挛性抽搐，双侧眼球上吊、固定；喘息样呼吸，进而呼吸停止；颈动脉搏动消失；心音消失；皮肤、黏膜（口唇、颜面、甲床）青紫、苍白或花斑；双侧眼球固定、瞳孔散大、对光反射消失。
心肺复苏的6个步骤
若出现上述任一情况，应立即进行心肺复苏，具体步骤如下：
评估现场环境安全性。救援人员先观察现场环境是否安全，排除各种险情后再进入，或根据具体情况，采取必要防护措施。
判断有无意识和呼吸。轻拍病人双肩，大声询问：“喂，先生/女士，您怎么了？”如果病人没反应，用5至10秒观察胸腹部有无起伏，判断有无呼吸。
拨打急救电话。如果患者没反应，现场只有一名抢救者，应立即高声呼救，寻求旁人帮助，拨打急救电话120，快速取得AED（自动体外除颤器）；如果没有其他人，可用手机免提功能，边打电话边救人，并迅速将患者放置在坚实的平面，呈仰卧位。
胸外心脏按压。如果患者没有呼吸了，要马上做胸外心脏按压，这是重建脑循环的方法，也是徒手心肺复苏最重要的环节。救人者站立或跪在病人身体一侧，身体对正患者胸部，两膝分开，与肩同宽；两肩正对患者胸骨上方，两臂基本伸直，肘关节不弯曲；两臂基本垂直。一手中指压在病人一侧的乳头上，手掌根部放在两乳头连线中点，另一只手重叠其上，手掌根部重叠，双手十指交叉相扣。以髋关节为轴，利用上半身的身体重量及肩臂的力量垂直按压胸骨。按压过程中，掌根部不要离开胸壁，以免按压位置移动。按压深度5至6厘米，或胸壁厚度的1/3。按压频率为每分钟100至120次。放松时，使胸廓完全回弹，但手掌根部不要离开胸壁。尽量减少按压中断次数和时间，每次按压中断时间不超过10秒钟。
此外，要开放气道，口对口吹气，评估心肺复苏效果，尽早使用AED（自动体外除颤器）。
（据《生命时报》 作者：贾大成）
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